【摘 要】
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目的 探讨改良Braun吻合在全胃切除术后消化道重建术中的应用.方法 60例患者均采用全身麻醉,均经腹入路.全胃切除后,距屈氏韧带50cm以远处行食管-空肠端侧吻合,在距离吻合口4
【机 构】
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山东省滨州市人民医院普外科,山东省省立医院胃肠外科
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目的 探讨改良Braun吻合在全胃切除术后消化道重建术中的应用.方法 60例患者均采用全身麻醉,均经腹入路.全胃切除后,距屈氏韧带50cm以远处行食管-空肠端侧吻合,在距离吻合口40 cm做1个Braun's侧侧吻合,在侧侧吻合口上10 cm输入攀处用7号丝线缝扎肠管,结扎线松紧要适度,可容一血管钳头即可.结果 60例患者术后均进行了随访,随访时间6个月～3年.3例死于术后复发和转移；57例存活,未出现饱胀、排空障碍、反流性食管炎和倾倒综合征等并发症.术后经钡餐检查,口服钡剂经过30、印、120 min后分别有40％、60％、90％由代胃肠袢排出.Visick分级指数为Ⅰ级26例,Ⅱ级34例.结论 全胃切除术行改良Braun吻合,其食物储存量和排空时间较为满意.保证了重建消化道神经-肌肉功能的连续性,减少了并发症,提高了患者的生存质量,是一种比较合理的术式.
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