论文部分内容阅读
【摘要】 目的 探讨对2型糖尿病患者实施互动式健康教育的效果。方法 将134例糖尿病患者随机分为试验组和对照组各67例。对照组实施常规护理及健康教育，试验组在此基础上实施互动模式健康教育。结果 经过互动模式教育后，试验组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。试验组的患者满意度、对糖尿病的相关知识掌握情况均高于对照组（P＜0.05）。结论 互动模式健康教育与传统的单向性健康教育更能增强患者的自信心，提高自理水平，更有助于患者以最佳状态回归社会。
【关键词】 糖尿病； 互动模式； 健康教育
糖尿病是一种慢性终身性疾病，单靠药物治疗不能全面有效地控制疾病。国内外对糖尿病的综合治疗都遵循着“五驾马车”的原则，即饮食治疗、运动治疗、药物治疗、定期监测、糖尿病自我管理教育［1］。互动模式是一种护患关系平等基础上的双向性护理活动。本研究通过对糖尿病患者实施互动模式教育，寻求更有效的健康教育方法，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择笔者所在医院住院治疗的2型糖尿病患者134例，男72例，女62例；年龄22~74岁；文化程度：大学21例，中专33例，高中21例，初中34例，小学19例，文盲6例。病程＜5年，无严重并发症，未使用胰岛素。随机分为试验组和对照组。试验组平均年龄（51±2.67）岁，对照组平均年龄（53±2.35）岁，两组差异无统计学意义。两组治疗方案基本相同，给予试验组互动模式健康教育，给予对照组常规指导。
1.2 方法
1.2.1 试验组 （1）入院时教育：由责任护士向患者及家属介绍入院须知、病区环境，消除患者的陌生感，减轻负性情绪，建立良好的认知模式。入院后根据患者的年龄、文化层次等，制定不同的教育方法。通过小册子、宣传栏及口头讲解等方式向患者宣教糖尿病的基本知识、日常保健等，强调“五驾马车”的重要性。（2）注重与患者交流，倾听患者的感受，发现患者心理问题及时疏导，注重给予正向激励。认识有误区或做得不好的地方及时予以纠正和劝说，如不同的口服降糖药有不同的服用时间，解释其药理作用，并通过反复告知，反复提问及病友互相提醒等方法强化记忆。（3）共同制定饮食及运动计划，护士每日对患者的执行情况进行评估，认真听取患者反馈并提出建议，患者参与修改，大力强调饮食和锻炼是基本的也是重要的治疗手段。根据不同性别、不同年龄及不同喜好，给予个性化指导。饮食上，指导患者保持多纤维、低碳水化合物、低脂肪、定时定量的饮食习惯，运动方面，建议量力而行，循序渐进。对于60岁以上患者，大多不主张爬楼梯运动，以免带来关节损害。（4）经验交流：经常定期地把患者组织起来，将他人的自身体验和成功经验进行分享，充分调动患者的潜能，积极配合治疗。注意避免负性刺激，将病情相似的患者尽可能安排同一病室。
1.2.2 对照组 实行单向性健康教育，即常规介绍责任护士，病区环境，给予相同内容的健康教育，但不予过多鼓励和强化。
1.3 观察指标及判定标准 （1）入院5 d后每日的空腹血糖、三餐后2 h血糖。（2）自制满意度调查表，健康教育评分表。
1.4 统计学方法 采用χ2检验，运用SPSS 10.0统计软件包进行统计学处理。
2 结果
试验组与对照组的治疗效果评价见表1，患者满意度和健康教育评分比较见表2。
3 讨论
糖尿病患者渴望了解与自身疾病相关的治疗、护理、康复的信息。护士选择适当的教育时机，提供不同阶段、不同内容的健康教育。通过对患者进行健康教育，提高了护士的责任心，语言表达能力，沟通技巧及自身素质，不断更新知识，扩大知识面。
护士通过专业的全面的指导，提高了患者的信任度及满意度。健康教育是一种手段，目的是提高患者的自我护理能力，促使生活质量的提高。互动护理模式以整体护理模式为基础，继承了整体护理模式临床护理和护理管理的工作程序，将家长式的单向性护理方式转变为护患双方平等关系上的双向性互动模式，强调和发挥了服务对象的主观能动性，尊重其决定权和参与权，满足了服务对象的成就感，增强了自护能力和信心，是现代护理服务内涵的扩展［2］。
参考文献
［1］ 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南.北京：北京大学医学出版社，2007：9.
［2］ 黄丽娟，杨红叶，黄小芳,等.互动护理模式对患儿家长疾病应对能力的影响.中国临床护理，2009，1（3）：169-171.
（收稿日期：2010-11-29）
（本文编辑：郎威）
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
【关键词】 糖尿病； 互动模式； 健康教育
糖尿病是一种慢性终身性疾病，单靠药物治疗不能全面有效地控制疾病。国内外对糖尿病的综合治疗都遵循着“五驾马车”的原则，即饮食治疗、运动治疗、药物治疗、定期监测、糖尿病自我管理教育［1］。互动模式是一种护患关系平等基础上的双向性护理活动。本研究通过对糖尿病患者实施互动模式教育，寻求更有效的健康教育方法，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择笔者所在医院住院治疗的2型糖尿病患者134例，男72例，女62例；年龄22~74岁；文化程度：大学21例，中专33例，高中21例，初中34例，小学19例，文盲6例。病程＜5年，无严重并发症，未使用胰岛素。随机分为试验组和对照组。试验组平均年龄（51±2.67）岁，对照组平均年龄（53±2.35）岁，两组差异无统计学意义。两组治疗方案基本相同，给予试验组互动模式健康教育，给予对照组常规指导。
1.2 方法
1.2.1 试验组 （1）入院时教育：由责任护士向患者及家属介绍入院须知、病区环境，消除患者的陌生感，减轻负性情绪，建立良好的认知模式。入院后根据患者的年龄、文化层次等，制定不同的教育方法。通过小册子、宣传栏及口头讲解等方式向患者宣教糖尿病的基本知识、日常保健等，强调“五驾马车”的重要性。（2）注重与患者交流，倾听患者的感受，发现患者心理问题及时疏导，注重给予正向激励。认识有误区或做得不好的地方及时予以纠正和劝说，如不同的口服降糖药有不同的服用时间，解释其药理作用，并通过反复告知，反复提问及病友互相提醒等方法强化记忆。（3）共同制定饮食及运动计划，护士每日对患者的执行情况进行评估，认真听取患者反馈并提出建议，患者参与修改，大力强调饮食和锻炼是基本的也是重要的治疗手段。根据不同性别、不同年龄及不同喜好，给予个性化指导。饮食上，指导患者保持多纤维、低碳水化合物、低脂肪、定时定量的饮食习惯，运动方面，建议量力而行，循序渐进。对于60岁以上患者，大多不主张爬楼梯运动，以免带来关节损害。（4）经验交流：经常定期地把患者组织起来，将他人的自身体验和成功经验进行分享，充分调动患者的潜能，积极配合治疗。注意避免负性刺激，将病情相似的患者尽可能安排同一病室。
1.2.2 对照组 实行单向性健康教育，即常规介绍责任护士，病区环境，给予相同内容的健康教育，但不予过多鼓励和强化。
1.3 观察指标及判定标准 （1）入院5 d后每日的空腹血糖、三餐后2 h血糖。（2）自制满意度调查表，健康教育评分表。
1.4 统计学方法 采用χ2检验，运用SPSS 10.0统计软件包进行统计学处理。
2 结果
试验组与对照组的治疗效果评价见表1，患者满意度和健康教育评分比较见表2。
3 讨论
糖尿病患者渴望了解与自身疾病相关的治疗、护理、康复的信息。护士选择适当的教育时机，提供不同阶段、不同内容的健康教育。通过对患者进行健康教育，提高了护士的责任心，语言表达能力，沟通技巧及自身素质，不断更新知识，扩大知识面。
护士通过专业的全面的指导，提高了患者的信任度及满意度。健康教育是一种手段，目的是提高患者的自我护理能力，促使生活质量的提高。互动护理模式以整体护理模式为基础，继承了整体护理模式临床护理和护理管理的工作程序，将家长式的单向性护理方式转变为护患双方平等关系上的双向性互动模式，强调和发挥了服务对象的主观能动性，尊重其决定权和参与权，满足了服务对象的成就感，增强了自护能力和信心，是现代护理服务内涵的扩展［2］。
参考文献
［1］ 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南.北京：北京大学医学出版社，2007：9.
［2］ 黄丽娟，杨红叶，黄小芳,等.互动护理模式对患儿家长疾病应对能力的影响.中国临床护理，2009，1（3）：169-171.
（收稿日期：2010-11-29）
（本文编辑：郎威）
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文