【摘 要】
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目的探讨以尺动脉远端穿支为蒂、以其上行支和下行支为轴心血管的双叶游离皮瓣修复手指复杂创面的临床效果。方法对徐州仁慈医院手足显微外科2010年5月–2013年5月，采用以尺动脉远端穿支为蒂、以其上行支和下行支为轴心血管的双叶游离皮瓣修复11例手指复杂创面患者的临床资料进行回顾性分析。其中男7例，女4例；年龄19～43岁；机器挤压伤7例，撕脱伤3例，电锯伤1例；指脱套伤创面4例，相邻两指创面2例，一指
【机 构】
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目的探讨以尺动脉远端穿支为蒂、以其上行支和下行支为轴心血管的双叶游离皮瓣修复手指复杂创面的临床效果。
方法对徐州仁慈医院手足显微外科2010年5月–2013年5月，采用以尺动脉远端穿支为蒂、以其上行支和下行支为轴心血管的双叶游离皮瓣修复11例手指复杂创面患者的临床资料进行回顾性分析。其中男7例，女4例；年龄19～43岁；机器挤压伤7例，撕脱伤3例，电锯伤1例；指脱套伤创面4例，相邻两指创面2例，一指两处创面5例；受伤至手术时间为2.5 h～8 d；创面范围2.0 cm ×5.5 cm～6.0 cm × 9.0 cm，均伴有深部指骨、肌腱等外露。术后随访检测手指总主动活动度、静态两点辨别觉和患者自我评价等评价手指运动、感觉功能。
结果术后1例皮瓣远端部分坏死，经植皮后愈合；其余10例皮瓣全部成活。平均随访13.8个月，皮瓣质地、外形满意，感觉恢复，供区瘢痕不明显，总主动活动度TAM 130°～265°(健侧255°～270°)，静态两点辨别觉2-PD 6.0～10.5 mm(健侧3.5～7.0 mm)。TAM评价优4例，良5例，可2例；2-PD评价优1例，中10例；患者自我评价好9例，中2例。
结论尺动脉远端穿支双叶游离皮瓣修复手指创面具有功能、外观、感觉恢复满意的优点，对指脱套伤、一指两处创面、相邻两指创面等复杂创面是一种可行、有效的修复方案。
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