关节镜下保留残端股骨双隧道双束后交叉韧带重建术

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目的评估关节镜下保留残端股骨双隧道双束后交叉韧带(PCL)重建术的临床效果。方法 2007年6月~2009年5月对19例PCL患者行保留残端股骨双隧道双束重建,股骨双隧道位于PCL原附着区,前外侧束位于10:30(左)或1:30(右),距关节软骨7mm;后内侧束位于8:30(左)或3:30(右),距关节软骨10mm。术中保留PCL残端纤维及周围滑膜组织,移植物采用自体股薄肌和半腱肌肌腱。结果全部病例随访12~20个月,平均18个月。后抽屉实验(PDT)术前(++)不稳12例,(+++)不稳7例;术后(-)16例,(+)不稳3例。仪表盘试验用于评估评估旋转稳定性,术前不稳11例,术后全部(-)。国际膝关节评分委员会(IKDC)评分术前平均(61.12±4.80)分,术后平均(92.25±4.50)分,差异有显著性(P<0.05)。其中正常15例,接近正常4例。Lysholm评分由术前(54.23±5.20)分提高到术后(90.13±6.10)分,差异有显著性(P<0.05)。结论保留残端股骨双隧道双束PCL重建术可获得良好的临床结果,符合解剖重建,能较好控制胫骨后向及旋转移位。
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