在临床上针对呼吸内科的重症疾病的疗效浅析

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  摘要:随着现代医学的不断发展以及人们生活的不断提高,各种病症也是层出不穷,而重症哮喘的发病率也是最常见的一种,在临床治疗中针对重症哮喘病大多采用呼吸内科临床治疗,下面我们将进行试验来证明采用此方法所带来的医学效果。方法如下:在我们范围内抽取100例患有重症哮喘病病的患者,将这100人随机分为两组,一个是实验组一个是对照组,对照组的患者实施常规性的治疗,实验组在常规治疗的前提下再施用综合治疗法,经过一段时间后对两组患者进行分析和对比。最后的实验结果证明,实验组的患者治愈率和好转率明显高于对照组患者,实验数据具有一定的统计学含义(P<0.05);对比实验组和对照组患者的动脉血气分析和呼出气体峰流速发现,对照组明显高于对照组,此数据在统计学上具有一定的意义(P<0.05)。最后我们可以得出结论,重症哮喘患者应该接受综合性治疗,这样才能得到更好的治疗,并且采用综合治疗所带来的不良反应也会随之减少,同时提高了安全性和高效性,也使患者的医护治疗有了一个质的提升和有了一个有力的保障。
  关键词:治疗分析;呼吸内科;重症;哮喘
  重症哮喘作为一种多发常见病一直困扰着人们的健康,通过我们有关的临床报告可以看出,我们大约有1500多万人患有重症哮喘。
  其是因为各种细胞共同参与的一种慢性呼吸道炎症,其中包括有肥大细胞、T淋巴细胞等,会造成病人喘息反复发作,呼吸急促、胸部疼痛以及剧烈咳嗽等,通常会出现呼出气体流动速度受到限制,并大部分在半夜出现,严重的甚至导致病人死亡,对病人的生存质量带来非常严重的影响。目前,随着医疗水平的不断提高,治疗重症哮喘的方法以及药物也越来越多,可是临床治疗效果不尽相同,并且不良反应较多。根据这一情况,本文笔者抽取近年来在我院收治的患有重症哮喘的病人50例,对其采取合理、有效的处理措施,而且取得显著的临床治疗效果。现将具体情况报导如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  抽取近年来在我院收治的100例患有重症哮喘的病人,当中男性病人67例,女性病人33例。年龄在31-79岁,平均年龄为57.4岁。病程4个月一16年,平均病程8.3年。其临床症状包括有呼吸困难、肺部听诊有哮鸣音,RR(呼吸频率)每分钟在30次以上,HR(心率)每分钟103次。100例病人全部经过相关临床检查,并被确诊为重症哮喘。两组患者的年龄、疾病情况等差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。采用随机抽取的方式,分为实验组和对照组,每组各50例。对照组对病人采用常规临床治疗,实验组在对照组治疗的基础之上对病人采用综合临床治疗。
  1.2临床治疗方法
  对两组病人全部采用心电监护,其中包括有24小时心率、血压、血氧饱和度、呼吸以及24小时液体出入量。
  1.2.1对照组治疗方法对照组对病人实施常规临床治疗,其中包括有经鼻导管吸入氧气,氧气流量每分钟1-5L;补充液体,对水、电解质进行调整;对伴有细菌感染的病人采取抗生素进行治疗。
  1.2.2实验组治疗方法对病人采用甲基强的松龙80毫克,采用静注方式,每隔12小时进行注射一次,持续使用1-3天。根据病人病情的实际情况来适当调整药物剂量,而且逐渐改为口服用药,一直到发病之前的维持治疗剂量。氨茶碱0.3-0.7克,每天一次,采用静注方式。同时还采取沙丁胺醇水溶液1毫升,并加入到异丙托品水溶液2毫升,采用雾化吸入疗法,每日2-3次。同时加入机械通气治疗。
  1.3临床治疗效果判定标准
  显效:使用药物12小时当中其临床症状、体征有显著好转,各项监测指标保持正常水平;有效:使用药物12-72小时其临床症状、体征有一定程度的改善,各项监测指标基本恢复正常;无效:经过临床治疗72小时以后,其临床症状、体征没有任何好转,甚至进一步加重。
  1.4统计学分析
  统计分析采用SPSS13.0软件包进行分析处理,计数资料采用(n,%)表示,t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1两组病人临床治疗效果之间对比
  实验组病人一共50例,其中显效15例、有效33例、无效2例、总体有效率为96 %;对照组病人一共50例,其中显效11例、有效26例、无效13例、总体有效率为74 %,实验结果表明,实验组临床治疗效果明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05),
  2.2两组病人治疗之前和治疗以后血气分析和峰流速变化之间对比
  经过临床治疗以后,两组病人72小时以后动脉血气分析和呼出气体峰流速都有明显的好转,其中实验组明显高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05),
  3讨论
  重症哮喘病人大部分会出现平滑肌增厚、黏膜纤维增生,通过病情进一步发展会引发肺气肿(阻塞性)和肺心病,对心脏和肺部功能带来巨大的影响。重症哮喘一般采取氧气治疗、激素治疗等其他治疗方式,但是会导致呼吸道阻力明显增加,使肺泡充气过度,对通气功能带来非常大的影响,最终导致病人出现低氧血症以及呼吸酸中毒。因此,应该在常规治疗的基础之上采取综合临床治疗。采取这种方式进行治疗,使发生肺炎的几率明显降低,使病人痛苦程度降低,同时也使病人感觉到舒适。多巴胺属于一种神经传导物质,可以使排出血液量明显增加,使心肌收缩力明显增强,同时对附近血管起到一定的收缩作用,使动脉压明显增高。西咪替丁能够使细胞免疫功能明显提高,使诱升的抑制因子明显降低,对夜晚出现重症哮喘的病人效果更为显著。本文笔者采用综合临床治疗,取得了良好的治疗效果。本文实验结果显示:实验组临床治疗效果明显优于对照组(P<0.05);实验组病人动脉血气分析和呼出气体峰流速明显高于对照组(P<0.05)。
  综上所述,对重症哮喘采用综合临床治疗模式,能够取得显著的临床治疗效果,使发生并发症的几率明显减少、同时也使病人心肺功能得到明显好转,对病人的健康生活质量起到至关重要的作用。
  参考文献:
  [1]马春芬.85例重症哮喘患者的临床治疗分析[J].中国医药导报,2011,27(6):32.
  [2]李建龙.无创正压通气治疗重症哮喘的临床观察[J].中国误诊学杂志,2012,24(8):58.
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