通过分析2019年91例江西省登革热暴发病例的流行病学特征、临床特点和病原分型，进一步加强登革热诊治和防控。
方法收集2019年7月31日至9月27日在南昌市第九医院、樟树市人民医院、丰城市人民医院和南昌县人民医院就诊的91例登革热患者的临床资料、实验室检查结果和病原学检测结果。回顾性分析患者的流行病学特点、临床特征和病原分型。呈正态分布的计量资料比较采用t检验。计数资料比较采用卡方检验。
结果91例登革热患者的年龄范围为4～87岁，以成年人为主要发病人群，职业多为农民，皆有蚊虫叮咬史，本次疫情来源主要为本地病例。患者就诊时的发病时间为(5.19±2.96) d，所有患者体温达38 ℃以上；41.8%(38/91)的患者出现皮疹，主要分布于四肢和躯干；16.5%(15/91)的患者出现肌痛及乏力。9月收治患者的皮疹发生率为15.9%(7/44)，低于7月至8月收治患者的68.1%(32/47)，差异有统计学意义(χ2＝25.262，P<0.01)。9月收治患者的头痛发生率为27.3%(12/44)，低于7月至8月收治患者的78.7%(37/47)，差异有统计学意义(χ2＝24.206，P<0.01)。91例患者中，64例(70.3%)白细胞计数<4×109/L，14例(15.4%)血小板计数<50×109/L。登革病毒非结构性蛋白质1(non-structural protein 1, NS1)抗原的阳性率为100.0%(37/37)，IgM阳性率为50.0%(11/22)，IgG阳性率为13.6%(3/22)。进行登革病毒RNA检测及分型的113份血清样本中，106份为登革病毒型-1，2份为登革病毒型-2。22例患者在发病7 d内的NS1抗原阳性率为100.0%(22/22)，IgM抗体阳性率为50.0%(11/22)，IgG抗体阳性率为13.6%(3/22)；其中19例患者的血清登革病毒RNA分型为登革病毒型-1。IgM抗体阳性组发病时间为(5.09±1.64) d，长于IgM抗体阴性组的(2.82±1.83) d，差异有统计学意义(t＝3.063，P＝0.007)；登革病毒RNA阳性组发病时间为(3.53±1.87) d，短于病毒RNA阴性组的(6.67±0.58) d，差异有统计学意义(t＝2.839，P＝0.013)。
结论2019年江西省登革热疫情暴发病例具备登革热典型临床特征。疾病早期，对患者行特征性抗原、抗体筛查，以及明确病毒RNA分型，可指导医师开展临床治疗，进一步控制传染源，切断传播途径。