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目的
评估双源CT(DSCT)低电压迭代重建联合分次注射法(SBI)行CT泌尿系造影(CTU)的辐射剂量、图像质量和影像诊断准确率。
方法连续80例临床初诊为泌尿道疾病而准备行CTU检查的患者依据随机数字表法分为对照组和试验组两组。对照组40例采用常规注射，常规电压(120 kV)，滤波反投影法(filtered back-project，FBP)重建，试验组40例采用分次注射法，低电压扫描(80 kV)，正弦迭代重建(sinogram affirmed iterative reconstruction，SAFIRE)，评估两组的有效剂量E、图像质量及影像诊断准确率。
结果共77例患者顺利完成检查和图像评估，其中对照组39例，试验组38例。试验组的平均有效剂量E为(3.93±0.85)mSv，低于对照组的(26.68±4.07) mSv(t＝–33.78，P<0.05)。两组图像质量主观评分分别为(4.49±0.79)分和(4.39±1.53)分，差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的信噪比(SNR)为127.3±15.9，明显高于对照组的109.6±13.2，差异有统计学意义(t＝4.49，P<0.05)，但对比噪声比(CNR)分别为100.84±12.92和108.96±14.42，差异无统计学意义(P>0.05)。两组最终诊断准确率分别为84.62%和81.58%，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论双源CT低电压扫描迭代重建联合分次注射法CTU检查可大幅度降低辐射剂量，但图像质量主观评分、CNR值和影像诊断准确率未受明显影响。