【摘 要】
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病案管理是现代化医学管理的重要组成部分.在医院中,病案是医院信息的核心部分,病案在行政管理上直接和医疗水平、经济效益、社会效益相关.病案是病情的原始记录,是诊断的依
【机 构】
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军区乌鲁木齐总医院信息科乌鲁木齐830000
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病案管理是现代化医学管理的重要组成部分.在医院中,病案是医院信息的核心部分,病案在行政管理上直接和医疗水平、经济效益、社会效益相关.病案是病情的原始记录,是诊断的依据,是治疗护理及其效果的原始记录,是医务工作人员的业务行为记录,是医疗水平、技术能力、医德情操、服务质量的反映,是统计、档案数据的来源,是信息深加工、效益预测、行政决策指标的来源.随着信息时代的发展,病案管理逐渐走向标准化、规范化.然而就目前我区病案管理的人员素质、学术水平、病案室的设备而言,确也存在一定差距,作者就此谈几点想法.
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