目的:对比旋转容积调强技术（Rapid Arc）和固定野适形调强放疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）治疗鼻咽癌剂量学方面的差异,探索不同T分期从何种技术获益最大。方法:选取60例无远处转移鼻咽癌患者,按鼻咽癌2008分期T_1²期20例,T₃期20例,T₄期20例。使用瓦里安公司Eclipse系统,每例患者分别制定Rapid Arc和固定野IMRT计划,比较两者靶区覆盖、危机器官剂量、跳数和治疗时间的差别。结果:IMRT和Rapid Arc均能满足临床要求,靶区剂量分布差异无统计学意义（P>0.05）,均匀性和适形性相当。按T分期分层比较,T₄期患者Rapid Arc组PGTV、PTV1、PTV2的靶区剂量较高（P<0.05）,PGTV均匀指数较好（P=0.059）。Rapid Arc组视神经、晶体、颞叶、腮腺V20、喉、颞颌关节受照剂量均较低（P<0.05）。按T分期分层比较,脑干剂量T_1²期、T₃期两组比较差异无统计学意义（P>0.05）,T₄期患者脑干D1%、Dmax剂量Rapid Arc组较IMRT组低（P<0.05）。Rapid Arc和IMRT相比,治疗跳数节省65%,治疗时间节省63%。结论:Rapid Arc和9野IMRT治疗鼻咽癌均可满足临床要求,Rapid Arc可明显降低正常器官剂量,缩短治疗时间,减少治疗跳数。对局部早、中期(T_1³期)患者,两者有相似的靶区剂量分布,但对局部晚期（T₄期）患者,Rapid Arc更具有将高剂量区集中在靶区而减少正常器官受照剂量的优势。