碱化利多卡因硬膜外阻滞行剖宫产时母婴血药浓度测定及药效学研究

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选择剖宫产产妇18例,随机分成两组,每组9例。硬膜外穿刺置管后分别注入碱化(PH7.30)与非碱化(PH4.97)的1.6%利多卡因。对比观察两组药效学及给药后2~52分钟的血药浓度及Cmax、Tmax,新生儿娩出时母体及新生儿的血药浓度,新生儿娩出后Apgar评分。结果显示,碱化组起效时间、阻滞完善时间均比对照组缩短,给药后2~22分钟血药浓度均显著高于对照组。碱化组Cmax(3.25±0.69mg/L)高于对照组(2,58±0.73mg/L)(P<0.05)。碱化组Tmax(17.56±3.00分钟)较对照组(27.00±6.12分钟)短(P<0.01)。分娩即刻新生儿及母体的血药浓度显著高于对照组。两组新生儿娩出后1分钟和5分钟的APgar评分差异无显著意义。结论是碱化利多卡因比非碱化利多卡因血药浓度增高,有可能使其毒性增加,在产科手术中应慎用。
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