改良锁骨下静脉穿刺术临床应用体会

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目的通过改良锁骨下静脉穿刺术的应用,提高穿刺成功率,减少并发症。方法改良锁骨下静脉穿刺方法于锁骨中点下方1~2cm偏外侧,定位穿刺点,针尖与皮肤呈30°进针,针尖指向胸骨上窝,进针时左手拇指向下按压皮肤以利于针尖顺利通过锁骨.过锁骨后针尾下压.使针尖紧贴锁骨进针,深约3~4cm左右可有突破感,回抽见暗红色血液。即可判断针头已经进入锁骨下静脉。为保证导管方向的向0性。置管时导丝方向向I心端,头先偏向同侧稍偏再转向对侧,减小锁骨下静脉与静内静脉夹角,更好避免误入静内静脉.并将改良方法与传统方法的成功
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