【摘 要】
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目的探讨激素敏感型(steroid-sensitive nephrotic syndrome,SSNS)、激素耐药型(steroidresistant nephrotic syndrome,SRNS)肾病综合征患儿尿液中β2-微球蛋白(beta-2-micro
【机 构】
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天津医科大学研究生院,天津市儿童医院肾内科,
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目的探讨激素敏感型(steroid-sensitive nephrotic syndrome,SSNS)、激素耐药型(steroidresistant nephrotic syndrome,SRNS)肾病综合征患儿尿液中β2-微球蛋白(beta-2-microglobulin,β2-MG)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-beta-glucosaminidase,NAG)的水平差异,为预测肾病综合征患儿对激素治疗的反应提供帮助。方法对2011年1月至2012年6月于我院肾脏科首次诊断并接受系统治疗的109例原发性肾病综合征患儿的临床资料进行回顾性分析及统计学处理。结果激素耐药组尿β2-MG/尿Cr、尿NAG/尿Cr水平均高于激素敏感组,差异具有统计学意义(Z=-5.662,P=0.000;Z=-3.567,P=0.000)。尿β2-MG/尿Cr、尿NAG/尿Cr诊断SRNS的ROC曲线下面积分别为0.849、0.720;诊断临界点分别为0.17 mg/mmol Cr、12.00 U/mmol Cr,灵敏度分别为77.4%、48.4%,特异度分别为82.1%、88.5%。结论检测PNS患儿早期尿液β2-MG、NAG水平可试用于评估肾小管损伤的程度、疾病病程的进展,以及预测患儿对激素治疗的反应性。尿β2-MG/尿Cr的敏感度优于尿NAG/尿Cr。检测PNS患儿尿β2-MG/尿Cr的水平,在一定程度上可作为调整SRNS患儿个体化药物使用的临床参考指标之一。
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