双极电凝与超声刀在腹腔镜肝切除术中使用体会

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目的探讨双极电凝与超声刀在腹腔镜肝切除术中的使用价值。方法选择40例实施腹腔镜下肝叶切除术的患者,其中20例使用双极电凝与超声刀断离肝脏,20例使用单极电凝断离肝脏,比较两组患者离断肝脏所耗时间、离断肝脏时出血及术后肛门排气时间,并统计两组发生的并发症。结果观察组离断肝脏所耗时间少于对照组(P<0.05),离断肝脏时出血少于对照组(P<0.05),术后肛门排气时间为(3.4±0.5)d,与对照组(4.1±0.8)d相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后出现出血1例,显著低于对照组(6例),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组出现胆漏和腹腔感染的比率差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝脏切除术断离肝脏切面时使用双极电凝联合超声刀进行,能有效减少肝脏表面出血,对于相对较粗的肝静脉出血亦有一定的凝固效果,有效缩短了手术时间,提高了手术效率。
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