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【摘 要】 目的：探讨神经内科门诊心理障碍患者诊治方式和诊治效果。方法：随机抽取2012年12月-2014年12月来治疗的98例门诊心理障碍患者实施研究，观察患者临床表现并且给予心理治疗、药物治疗，观察接受治疗前后患者心理障碍改善情况。结果：患者接受治疗前后的SDS、SAS、HAMD比分有明显差异，P<0.05有统计学意义。结论：神经内科门诊心理障碍患者常见的疾病为神经症、情感障碍等，对患者使用心理治疗、药物治疗等综合方式治疗可把患者临床症状有效改善。
【关键词】 神经内科 心理障碍 临床诊治 分析
心理障碍是指患者因受到社会环境、心理环境等多种因素影响，脑部功能失调，从而导致患者的行为、认知、情感等出现多种变化，对患者社会功能和生活质量造成影响。有学者指出，随着当前社会生活节奏加快、人们生活压力变大等原因，导致此病发病率逐渐上升，因此及时研究该病的表现、治疗方式是保证患者及时恢复健康的保证[1]。为研究神经内科门诊心理障碍患者的诊治方式和诊治效果，随机抽取2012年年12月-2014年12月来治疗的98例门诊心理障碍患者实施研究，现展开报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2012年12月-2014年12月来治疗的98例门诊心理障碍患者实施研究，男性患者40例、女性患者58例，年龄在18-72岁，平均年龄为（42.11±8.94）岁；病程在0.5年-12年之间，平均病程为（4.09±1.03） 年。包括躯体化障碍患者41例、焦虑、睡眠障碍、抑郁症状患者57例。
1.2 入选、排除标准
（1）入选标准 ①所有患者均与《中国精神疾病分类与诊断标准》中的有关要求相符。②患者使用HAMD表格测定后得分均在9分或者9分以上。③患者对本研究均知情。（2）排除标准 ①排除有严重药物依赖的患者。②排除有严重躯体疾病患者。③排除妊娠期、哺乳期心理障碍患者。④排除有药物过敏史的患者。
1.3 治疗方法
1.3.1 心理疗法
大部分心理障礙患者均受到过精神、心理刺激并且部分患者有长期慢性基础疾病等，在接待患者后要认真倾听患者或者家属的倾诉，确定患者工作情况、治疗情况、情感状态等后找出引发患者心理障碍的病因并且使用相应的疗法进行治疗。全面准确了解患者对疾病的态度，按照患者性格、心理、生活方式等辅助患者把负面情绪改善，把患者思想压力减小，与患者家属共同为其制定有关支持方案。按照患者情绪进行有效干预，把患者抑郁、焦虑现象有效缓解。
1.3.2 药物疗法
患者接受帕罗西汀片（生产企业：浙江尖峰药业有限公司；国药准字：H20040533）治疗。取帕罗西汀片20-40mg/次口服，1次/1d。其中药物起始剂量为20mg，按照患者病情和反应递增。连续用药治疗2个月。
1.4 观察指标
观察98例心理障碍患者接受治疗前后的抑郁、焦虑变化情况，分为使用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者进行测量。
1.5 统计学方法
统计学方法 使用SPSS18.0软件统计分析，计量资料：（x±s）、计数资料：X2，P<0.05则有统计学意义。
2 结果
研究发现，患者接受治疗前后的SDS、SAS、HAMD比分有明显差异，P<0.05有统计学意义。见表1：
表1 患者治疗前后心理障碍改善情况比较：（x±s，分）
3 讨论
神经内科治疗中常见的疾病即为心理障碍，其中心理障碍患者的主要临床表现为头晕、四肢麻木、头痛等，和神经系统疾病的临床症状比较相似，因此在临床上有较高的误诊率[2]。并且部分患者的临床症状出现叠加现象，导致临床诊断中存在较大困难。所以在临床诊断中要按照患者心理情况、药物副作用、基础疾病等进行正确的区分。
因为引发心理障碍的主要原因是心境障碍以及神经症，所以对患者使用适当的心理干预非常重要。心理疗法需要医务人员全面了解患者家庭情况，在掌握准确信息后使用专业的沟通技巧对患者实施针对性的心理干预，主要目的是帮助患者敞开心扉，使用支持性的方法把患者不良行为和心理有效改善，调动患者对治疗的积极性，把患者临床表现和症状有效改善，最终促进其心理康复。本研究中除使用心理疗法对患者进行干预外还使用了帕罗西汀片中治疗。在临床治疗中该药物的主要优势有：首先，改善患者乏力、睡眠障碍现象，将患者食欲、愉悦感、生活兴趣有效提高。其次，服药后起效快、副作用少，在临床运用中安全有效，可提高患者对药物治疗的依从性。最后，该药物可预防心理障碍患者复发，对提高其生活质量有良好意义。研究发现，心理障碍患者在接受药物治疗的过程中会存在一定应激反应，但是随着药物治疗时间的逐渐增长应激反应也会逐渐消失，本研究中所有患者经心理疗法及药物治疗后均得到良好转归，焦虑、抑郁情况与治疗前相比有明显改善，P<0.05有统计学意义。研究所得结果和张萍等学者[3]研究结果基本相符。说明对心理障碍患者使用有效方式治疗可将患者临床症状有效改善。
综上所述，神经内科门诊心理障碍患者常见的疾病为神经症、情感障碍等，对患者使用心理治疗、药物治疗等综合方式治疗可把患者临床症状有效改善。
参考文献
[1]范汉成.神经内科门诊心理障碍患者的临床诊治效果分析[J].中国医药指南，2014，（14）：179-179，98.
[2]刘文香.神经内科门诊心理障碍患者的临床诊治分析[J].航空航天医学杂志，2015，（3）：336-337，338.
[3]张萍，毕晓莹，陆铮，等.神经内科门诊心理障碍患者的临床诊治分析[J].中国全科医学，2011，14（16）：1837-1839.
【关键词】 神经内科 心理障碍 临床诊治 分析
心理障碍是指患者因受到社会环境、心理环境等多种因素影响，脑部功能失调，从而导致患者的行为、认知、情感等出现多种变化，对患者社会功能和生活质量造成影响。有学者指出，随着当前社会生活节奏加快、人们生活压力变大等原因，导致此病发病率逐渐上升，因此及时研究该病的表现、治疗方式是保证患者及时恢复健康的保证[1]。为研究神经内科门诊心理障碍患者的诊治方式和诊治效果，随机抽取2012年年12月-2014年12月来治疗的98例门诊心理障碍患者实施研究，现展开报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2012年12月-2014年12月来治疗的98例门诊心理障碍患者实施研究，男性患者40例、女性患者58例，年龄在18-72岁，平均年龄为（42.11±8.94）岁；病程在0.5年-12年之间，平均病程为（4.09±1.03） 年。包括躯体化障碍患者41例、焦虑、睡眠障碍、抑郁症状患者57例。
1.2 入选、排除标准
（1）入选标准 ①所有患者均与《中国精神疾病分类与诊断标准》中的有关要求相符。②患者使用HAMD表格测定后得分均在9分或者9分以上。③患者对本研究均知情。（2）排除标准 ①排除有严重药物依赖的患者。②排除有严重躯体疾病患者。③排除妊娠期、哺乳期心理障碍患者。④排除有药物过敏史的患者。
1.3 治疗方法
1.3.1 心理疗法
大部分心理障礙患者均受到过精神、心理刺激并且部分患者有长期慢性基础疾病等，在接待患者后要认真倾听患者或者家属的倾诉，确定患者工作情况、治疗情况、情感状态等后找出引发患者心理障碍的病因并且使用相应的疗法进行治疗。全面准确了解患者对疾病的态度，按照患者性格、心理、生活方式等辅助患者把负面情绪改善，把患者思想压力减小，与患者家属共同为其制定有关支持方案。按照患者情绪进行有效干预，把患者抑郁、焦虑现象有效缓解。
1.3.2 药物疗法
患者接受帕罗西汀片（生产企业：浙江尖峰药业有限公司；国药准字：H20040533）治疗。取帕罗西汀片20-40mg/次口服，1次/1d。其中药物起始剂量为20mg，按照患者病情和反应递增。连续用药治疗2个月。
1.4 观察指标
观察98例心理障碍患者接受治疗前后的抑郁、焦虑变化情况，分为使用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者进行测量。
1.5 统计学方法
统计学方法 使用SPSS18.0软件统计分析，计量资料：（x±s）、计数资料：X2，P<0.05则有统计学意义。
2 结果
研究发现，患者接受治疗前后的SDS、SAS、HAMD比分有明显差异，P<0.05有统计学意义。见表1：
表1 患者治疗前后心理障碍改善情况比较：（x±s，分）
3 讨论
神经内科治疗中常见的疾病即为心理障碍，其中心理障碍患者的主要临床表现为头晕、四肢麻木、头痛等，和神经系统疾病的临床症状比较相似，因此在临床上有较高的误诊率[2]。并且部分患者的临床症状出现叠加现象，导致临床诊断中存在较大困难。所以在临床诊断中要按照患者心理情况、药物副作用、基础疾病等进行正确的区分。
因为引发心理障碍的主要原因是心境障碍以及神经症，所以对患者使用适当的心理干预非常重要。心理疗法需要医务人员全面了解患者家庭情况，在掌握准确信息后使用专业的沟通技巧对患者实施针对性的心理干预，主要目的是帮助患者敞开心扉，使用支持性的方法把患者不良行为和心理有效改善，调动患者对治疗的积极性，把患者临床表现和症状有效改善，最终促进其心理康复。本研究中除使用心理疗法对患者进行干预外还使用了帕罗西汀片中治疗。在临床治疗中该药物的主要优势有：首先，改善患者乏力、睡眠障碍现象，将患者食欲、愉悦感、生活兴趣有效提高。其次，服药后起效快、副作用少，在临床运用中安全有效，可提高患者对药物治疗的依从性。最后，该药物可预防心理障碍患者复发，对提高其生活质量有良好意义。研究发现，心理障碍患者在接受药物治疗的过程中会存在一定应激反应，但是随着药物治疗时间的逐渐增长应激反应也会逐渐消失，本研究中所有患者经心理疗法及药物治疗后均得到良好转归，焦虑、抑郁情况与治疗前相比有明显改善，P<0.05有统计学意义。研究所得结果和张萍等学者[3]研究结果基本相符。说明对心理障碍患者使用有效方式治疗可将患者临床症状有效改善。
综上所述，神经内科门诊心理障碍患者常见的疾病为神经症、情感障碍等，对患者使用心理治疗、药物治疗等综合方式治疗可把患者临床症状有效改善。
参考文献
[1]范汉成.神经内科门诊心理障碍患者的临床诊治效果分析[J].中国医药指南，2014，（14）：179-179，98.
[2]刘文香.神经内科门诊心理障碍患者的临床诊治分析[J].航空航天医学杂志，2015，（3）：336-337，338.
[3]张萍，毕晓莹，陆铮，等.神经内科门诊心理障碍患者的临床诊治分析[J].中国全科医学，2011，14（16）：1837-1839.