论文部分内容阅读
脑卒中日益成为威胁人类的三大重要疾病之一，其中以急性缺血性脑卒中最为常见。目前静脉溶栓治疗已成为急性缺血性脑卒中的首选，但大量研究表明静脉溶栓会增加出血性转化的风险。文中将对重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓后出血性转化的临床分型、发生率、发生机制及危险因素的最新进展做一综述，并探讨出血性转化的可能预测指标，为临床溶栓治疗提供新的参考。
静脉溶栓后出血性转化研究进展
【摘 要】
：
脑卒中日益成为威胁人类的三大重要疾病之一，其中以急性缺血性脑卒中最为常见。目前静脉溶栓治疗已成为急性缺血性脑卒中的首选，但大量研究表明静脉溶栓会增加出血性转化的风险。文中将对重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓后出血性转化的临床分型、发生率、发生机制及危险因素的最新进展做一综述，并探讨出血性转化的可能预测指标，为临床溶栓治疗提供新的参考。
【机 构】
：
中国医科大学附属第一医院神经内科，沈阳 110001,中国医科大学附属盛京医院老年病科，沈阳 110004,中国医科大学附属第一医院神经内科，沈阳 110001,中国医科大学附属第一医院神经内科，沈阳
【出 处】
：
中华神经科杂志
【发表日期】
：
2019年52期
其他文献
中华医学会第21次全国神经病学学术会议于2018年9月6—9日在上海举行。会议共设2场全体大会、19个分论坛，共有215个专题发言，论文报告交流468篇，壁报交流1 240篇。会议聚焦神经病学研究进展，覆盖领域包括脑血管病、癫痫与脑电图、神经肌肉及病理、肌电图与临床电生理、痴呆与认知障碍、帕金森病及运动障碍、睡眠障碍、头痛、神经免疫疾病、神经系统感染与脑脊液细胞学、神经心理与行为神经病、神经遗传疾
帕金森病是一种以α-突触核蛋白异常聚集为特征的中枢神经系统退行性变。近年有研究发现，帕金森病可能起源于肠道。在帕金森病前驱期患者肠道中发现了异常聚集的α-突触核蛋白，动物模型提示异常聚集的α-突触核蛋白可通过迷走神经传播到中枢神经系统。帕金森病患者肠道渗透性增加、肠道氧化应激水平升高与α-突触核蛋白在肠道聚集并向中枢传播有关。
急性缺血性脑卒中的早期治疗具有肯定的临床疗效和高度的时间依赖性，如何缩短发病-再通时间，尤其是减少院前延误，是提高治疗效果的重要环节。因此，如何通过卒中院前识别量表来快速筛检卒中患者，亟需在我国公众和急救人员中进行普及教育。同时，需加强各级卒中中心和区域性卒中急救网络的建设，才能优化患者转诊路径。
目的在病因未明的小脑性共济失调患者中筛查自身免疫性小脑炎（autoimmune cerebellitis，AC）相关抗体并探讨其临床意义。方法收集病因未明的小脑性共济失调患者（来自2016—2018年北京协和医院神经科门诊和住院患者、北京脑炎协作组成员单位提供的病例）的血清和（或）脑脊液，进行AC相关抗神经抗体检测。采用德国欧蒙公司的间接免疫荧光试剂盒、间接免疫荧光转染细胞（基于细胞底物的实验）法
目的评估简单、快速的凝视-面-臂-言语-时间（G-FAST）评分对急性缺血性卒中患者静脉溶栓预后的预测价值。方法连续收集2010年5月至2018年4月于首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科就诊的，发病4.5 h内接受阿替普酶静脉溶栓治疗的386例急性缺血性卒中患者临床资料，进行回顾性分析。其中静脉溶栓前完成头颅CT血管造影或磁共振血管造影的病例126例，根据患者溶栓治疗后90 d改良Rankin
目的分析合眼敏感相关癫痫的电-临床特点。方法将2017年1—6月在西京医院接受长程视频脑电监测中具有合眼敏感的癫痫患者纳入此项研究，分析合眼敏感相关癫痫的电临床特征。随访时间为1年。结果共发现51例癫痫伴有合眼敏感的患者，其中眼睑肌阵挛伴失神癫痫（EMA）33例、青少年肌阵挛癫痫（JME）13例、癫痫伴觉醒期全面性强直阵挛发作2例、特发性枕叶癫痫（IOE）3例。4例EMA及1例IOE患者合眼诱发的
急性脑梗死后出血转化是脑梗死自然病程的一部分，也是溶栓等疗法的主要不良反应，不仅与脑梗死预后不良相关，也是多种改善血流疗法使用不足的重要原因。因此有必要科学认识出血转化的定义、分型、危险因素、诊断和处理原则。中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组组织写作组，通过查询和评价现有研究证据、参考国际共识和指南、结合国情反复讨论，提出了相关的共识性意见，希望对出血转化的正确认识、临床处理和进一步研究提供指
目的探讨慢性偏头痛患者伴发的胃肠道症状及其与睡眠障碍、焦虑和抑郁情绪之间的相关性。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、匹兹堡睡眠量表（PQSI）、胃肠道症状分级评分量表（GSRS）调查问卷，分别对2015年1月至2017年12月就诊于齐齐哈尔医学院附属第三医院的151例符合国际头痛学会国际头痛疾病分类第二版诊断标准的慢性偏头痛患者和同期收集的151名健康对照者的胃肠道症状、焦虑
约2/3癫痫患者通过正规抗癫痫药物治疗可达到长期无发作，目前普遍认为癫痫无发作至少2年以上，权衡利弊后可考虑逐渐减药直至停药。一般认为器质性脑损伤、异常脑电图及特殊癫痫综合征等是影响撤药后癫痫复发的危险因素，其中异常脑电图，特别是发作间期癫痫样放电对癫痫撤药后复发的影响，目前尚未完全明了。我们就癫痫患者撤药不同时期的发作间期癫痫样放电对撤药后复发的预测意义进行综述。
偏头痛是一种常见的神经内科疾病。它涉及复杂的神经系统异常。近来对偏头痛神经病理生理学认识上的进展，使得我们能够解释某些症状学方面的问题，也推动了新的靶向治疗的发展，这可能会改变偏头痛在未来的治疗方式。偏头痛的治疗是个体化的，其中预防性药物治疗也起到了重要作用。我们将探讨预防偏头痛药物治疗新进展，重点是针对降钙素基因相关肽途径的新治疗。