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目的:探讨红外热成像在膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)中医辨证中的应用价值。方法:选取31例双侧KOA患者,按照KOA中医辨证分型,热痹21例(热痹组)、痛痹10例(痛痹组),同时选取28例健康志愿者(健康志愿组)。用SP-9000医用红外热像仪采集31例KOA患者和28例健康志愿者双下肢红外热像图,根据采集的红外热像图用计算机软件测定受检者双侧膝关节前、内、外侧温度。结果:热痹组21例患者红外热像图表现为高温充血型,膝关节周围主体区域呈均匀红色,周围依次呈现黄色、黄色和绿色过渡带,过渡带之间存在交叉,不能明确分界;痛痹组10例患者红外热像图表现为低温瘀血型,膝关节周围主体区域呈绿色,边界相对清晰,周围无明显的色阶混杂;健康志愿组28例健康志愿者红外热像图表现为等温型,膝关节周围主体区域呈黄绿色,无明显异常温区分布,皮肤温度值与局部血流分布一致。3组受检者膝关节前侧、内侧、外侧温度比较,组间差异均有统计学意义[(36.11±0.78)℃,(32.88±0.48)℃,(33.69±1.42)℃,F=40.220,P=0.000;(36.05±0.75)℃,(32.81±0.65)℃,(33.94±1.38)℃,F=37.030,P=0.000;(36.04±0.66)℃,(33.28±0.72)℃,(34.45±1.03)℃,F=39.290,P=0.000]。热痹组膝关节前侧、内侧、外侧温度均高于健康志愿组(P=0.000;P=0.000;P=0.000);痛痹组膝关节内侧、外侧温度均低于健康志愿组(P=0.007;P=0.001),痛痹组和健康志愿组膝关节前侧温度比较,差异无统计学意义(P=0.052)。结论:通过膝关节红外热成像检查,能准确区分热痹和痛痹,为KOA的中医辨证提供客观依据。