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摘 要：隨着医院学科的不断发展和人们对就医环境的越来越高的需求，医院通常要改建、扩建，同时也要对医疗设备和土建工程项目等进行投资。医院的工程项目建设作为一个专业性比较强的系统工程，在建设的过程中常常会遇到一些问题，比如不能有效进行监管，投资有效性不强和工程成本缺乏真实性等等。这些问题阻碍了医院的正常发展，本文主要对医院的工程项目控制的现状进行分析，并提出相关的对策。
关键词：医院工程项目；控制；现状；对策
中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1006-4117（2011）05-0308-01
一、医院工程项目控制的现状
现在的医院工程项目控制中普遍存在这如下一些问题。
（一）决策不规范
1、不能进行统筹兼顾。对于那些总工程项目下面的分项目，比如设计、拆迁、土建、设备安装、装修装潢、维修养护等资金的分配额度的合理性和可行性缺少认真研究和仔细论证。决策往往过于草率，具有很大的随意性，缺少科学性。
2、目标责任不够明确。现在的卫生管理体制之下，医院实行的是院长负责制，医院的人事和财务大权都是由院长一人掌管，政务和医务还得占去院长大部分的精力和时间，所以院长在工程项目的监管上极容易力不从心。缺少民主决策。要么是委托代管，要么是分散决策，每个人都说了算，这就使目标责任不明确，出问题之后就相互推诿，没有人负责。
3、工程中缺少对施工企业的信誉度和资格的调查。很多工程的招标都是内定在先，这就无法进行公平竞争，也难以做到择优录用。除此之外，一些来自关系部门的、上级的、朋友熟人的电话招呼和条子现象也极为常见，这些都扰乱了决策者决心，常常使得工程还没有动工，就陷进人情关系的旋窝中，为先天性的隐患埋下伏笔。
4、不落实预算审计或走走过场。医院在进行工程项目决策时不能够及早地发现和制止施工企业编制的预算里存在的问题或者“水分”。此外，由设计、规划部门或者建设银行帮单位进行编制的预算，往往不注意进行严格保密，致使标底泄密，不能合理使用投标和招标经济杠杆实现降低成本和提高效益投资目标。
（二）对施工的控制缺乏力度
1、缺少专业的建工方面的管理人才。很多负责医院工程项目的建设工作的责任人大都是半路出家的医务或行政人员，他们在建材和建工方面的专业知识比较有限，对工程项目的控制常常是局限在行政手段上，很难发现问题并及时制止。
2、工地的监督员人数较少或者更换比较频繁。医院的工程项目实施过程中，工地的现场监督常常出现空缺，尤其是在偷工减料的行为高发的时段。
3、钻建筑材料市场的行情多变的空子。医院的工程项目施工队伍管理者常用的手法就是以少报多，以无报有，以次充好，以假乱真，多报单价。这样以来，所编的预算中就容易出现高“水分”。建设单位的建工对此视而不见的原因是责任心差、业务不熟、联手作弊。
4、验收勘察不细致。在医院的工程项目施工结束进行验收时，不按照建工验收的规范和质量标准进行严格要求；应该反工补救的地方没有要求返工补救；对于一些企业的拖延工期的情况也不进行追究。
二、医院工程项目控制的对策
（一）规范决策的程序
除了一般维修和一些小项目，比较大的基建和技改工程项目都应该选择那些作风正派、责任心强、不怕吃苦的干部做项目的负责人，与此同时还要吸收医务人员共同进行决策。工程在实施之前，应该由院长签署目标管理的责任状，了解并明确工程的投资额度、预决算的设计措施、设计的质量要求、工程的工程时间以及场地管理等的事项的约束机制以及奖罚的方案。规范决策的程序，还应该增加监督管理透明度，减少乃至杜绝投标和招标中存在的私下交易现象。
（二）应该建立起完善预算制度
预算制度是医院财务管理中的一个重要的组成部分。医院应该按照实施企业进行过优化的施工进度和施工方案进行合理的资金安排，工程项目实施的全过程都应该按照预算，对于没有列入预算的那些特殊事项也应该履行特定审批手续。
（三）对职责进行严格清晰的分离
在工程项目实施过程中，医院应该建立起专门基建小组对项目进行管理和控制，对项目的预算决算的招标、评标和投标以及质量监督等等都应该做出明确责任划分，要由专人负责，以保证有效地防范工程承包、施工和验收时的作弊行为。
（四）遵守相关规范，进行严格验收
在对工程项目进行验收时，凡是那些跟设计要求不符的内容，一定要对其进行限期整改，凡是那些欠缺和遗漏的内容，一律应该限期增补到位，对于那些质量较差的工艺制作，一律要限期返工改进。
结束语:在新形势下，医院不断地增建工程项目，是与时俱进的表现，也是对患者负责不断满足患者需求的表现。只有不断解决项目工程中存在的问题，不断积累经验，进行探索和研究，构建起一套最合理的工程项目控制和管理机制，完善好监督机制和最后的项目验收机制，才能保证其真正与时俱进，真正为患者服务，才能提高医院的运营效益，在激烈竞争中立于不败之地。
作者单位：湖南省新化县人民医院
参考文献：
[1]刘文礼.医院工程项目管理中的质量控制五要素[J].中国医药指南.2006,04.
[2]刘洁明.内控制度在医院工程项目管理中作用的探讨[J].企业家天地(理论版).2007,05.
关键词：医院工程项目；控制；现状；对策
中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1006-4117（2011）05-0308-01
一、医院工程项目控制的现状
现在的医院工程项目控制中普遍存在这如下一些问题。
（一）决策不规范
1、不能进行统筹兼顾。对于那些总工程项目下面的分项目，比如设计、拆迁、土建、设备安装、装修装潢、维修养护等资金的分配额度的合理性和可行性缺少认真研究和仔细论证。决策往往过于草率，具有很大的随意性，缺少科学性。
2、目标责任不够明确。现在的卫生管理体制之下，医院实行的是院长负责制，医院的人事和财务大权都是由院长一人掌管，政务和医务还得占去院长大部分的精力和时间，所以院长在工程项目的监管上极容易力不从心。缺少民主决策。要么是委托代管，要么是分散决策，每个人都说了算，这就使目标责任不明确，出问题之后就相互推诿，没有人负责。
3、工程中缺少对施工企业的信誉度和资格的调查。很多工程的招标都是内定在先，这就无法进行公平竞争，也难以做到择优录用。除此之外，一些来自关系部门的、上级的、朋友熟人的电话招呼和条子现象也极为常见，这些都扰乱了决策者决心，常常使得工程还没有动工，就陷进人情关系的旋窝中，为先天性的隐患埋下伏笔。
4、不落实预算审计或走走过场。医院在进行工程项目决策时不能够及早地发现和制止施工企业编制的预算里存在的问题或者“水分”。此外，由设计、规划部门或者建设银行帮单位进行编制的预算，往往不注意进行严格保密，致使标底泄密，不能合理使用投标和招标经济杠杆实现降低成本和提高效益投资目标。
（二）对施工的控制缺乏力度
1、缺少专业的建工方面的管理人才。很多负责医院工程项目的建设工作的责任人大都是半路出家的医务或行政人员，他们在建材和建工方面的专业知识比较有限，对工程项目的控制常常是局限在行政手段上，很难发现问题并及时制止。
2、工地的监督员人数较少或者更换比较频繁。医院的工程项目实施过程中，工地的现场监督常常出现空缺，尤其是在偷工减料的行为高发的时段。
3、钻建筑材料市场的行情多变的空子。医院的工程项目施工队伍管理者常用的手法就是以少报多，以无报有，以次充好，以假乱真，多报单价。这样以来，所编的预算中就容易出现高“水分”。建设单位的建工对此视而不见的原因是责任心差、业务不熟、联手作弊。
4、验收勘察不细致。在医院的工程项目施工结束进行验收时，不按照建工验收的规范和质量标准进行严格要求；应该反工补救的地方没有要求返工补救；对于一些企业的拖延工期的情况也不进行追究。
二、医院工程项目控制的对策
（一）规范决策的程序
除了一般维修和一些小项目，比较大的基建和技改工程项目都应该选择那些作风正派、责任心强、不怕吃苦的干部做项目的负责人，与此同时还要吸收医务人员共同进行决策。工程在实施之前，应该由院长签署目标管理的责任状，了解并明确工程的投资额度、预决算的设计措施、设计的质量要求、工程的工程时间以及场地管理等的事项的约束机制以及奖罚的方案。规范决策的程序，还应该增加监督管理透明度，减少乃至杜绝投标和招标中存在的私下交易现象。
（二）应该建立起完善预算制度
预算制度是医院财务管理中的一个重要的组成部分。医院应该按照实施企业进行过优化的施工进度和施工方案进行合理的资金安排，工程项目实施的全过程都应该按照预算，对于没有列入预算的那些特殊事项也应该履行特定审批手续。
（三）对职责进行严格清晰的分离
在工程项目实施过程中，医院应该建立起专门基建小组对项目进行管理和控制，对项目的预算决算的招标、评标和投标以及质量监督等等都应该做出明确责任划分，要由专人负责，以保证有效地防范工程承包、施工和验收时的作弊行为。
（四）遵守相关规范，进行严格验收
在对工程项目进行验收时，凡是那些跟设计要求不符的内容，一定要对其进行限期整改，凡是那些欠缺和遗漏的内容，一律应该限期增补到位，对于那些质量较差的工艺制作，一律要限期返工改进。
结束语:在新形势下，医院不断地增建工程项目，是与时俱进的表现，也是对患者负责不断满足患者需求的表现。只有不断解决项目工程中存在的问题，不断积累经验，进行探索和研究，构建起一套最合理的工程项目控制和管理机制，完善好监督机制和最后的项目验收机制，才能保证其真正与时俱进，真正为患者服务，才能提高医院的运营效益，在激烈竞争中立于不败之地。
作者单位：湖南省新化县人民医院
参考文献：
[1]刘文礼.医院工程项目管理中的质量控制五要素[J].中国医药指南.2006,04.
[2]刘洁明.内控制度在医院工程项目管理中作用的探讨[J].企业家天地(理论版).2007,05.