腹腔镜下解剖性右肝后叶切除操作流程探讨

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通过回顾性研究分析近4年浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科23例肝脏恶性肿瘤患者行腹腔镜解剖性右肝后叶切除的临床资料,探讨腹腔镜解剖性右肝后叶切除的手术操作流程。23例解剖性右肝后叶切除均在腹腔镜下完成,无中转开腹。中位手术时间215 min;中位术中出血量350 ml;无围手术期死亡。并发症3例,予以保守治疗后痊愈。平均住院时间(9.4±2.7)d。中位随访时间27个月,复发9例,死亡4例,3年累积生存率76.1%。我们认为依靠术前3D重建、术中超声联合吲哚菁绿(ICG)荧光导航等技术,采用标准流程行腹腔镜下解剖性右肝后叶切除是安全可行的。
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