【摘 要】目的：比较研究无张力修补术与传统修补术对于治疗腹股沟疝的具体临床效果。方法：选择额院收治的该类患者进行分组治疗，传统组均应用传统修补手术进行治疗，无张力组均应用无张力修补手术进行治疗。对两组患者的手术效果以及复发情况进行对比。结果：在术后疼痛总有效率方面，无张力组为97.8%，显著高于传统组的80.0%；在平均手术时间、平均恢复正常生活时间以及平均住院时间方面，无张力组均显著低于传统组（P<0.05）；在复发率方面，无张力组为4.4%，显著低于传统组的17.1%（P<0.05）。结论：应用无张力修补术对该类患者进行治疗，其手术时间短、术后恢复快、复发率低，有利于促进患者尽快康复，具有极大的推广应用价值。
　　【关键词】腹股沟疝；无张力修补术；传统修补术
　　【中图分类号】R656.2 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4755-02
　　近年来，腹股沟疝具有较高的发作率，严重影响患者健康和正常生活。针对该病，一般采用手术修补进行治疗。目前常用的手术方式主要为传统疝修补术，但临床实践中，该方式还存在着一定的局限性，手术时间相对较长，术后复发率较高。针对该类患者的实际情况，我院积极探索无张力疝修补术，取得了显著效果。具体情况如下。
　　1资料与方法
　　1.1基本资料 本研究时间范围为2012年5月-2013年8月，研究对象为此期间我院收治的腹股沟疝患者，共计80例。其中男63例，女17例，年龄范围25-68岁，平均（49.5±3.5）岁。在征询患者意见的基础上进行分组，其中传统组为35例，含男28例，女7例，年龄范围25-67岁，平均（49.3±3.2）岁，斜疝为29例，直疝为6例；无张力组45例，含男35例，女10例，年龄范围26-68岁，平均（50.3±3.6）岁，斜疝为32例，直疝为13例。两组患者上述数据不存在显著性差异（P>0.05）。
　　1.2方法[1，2] 传统组研究对象均应用传统的疝修补术进行处理；无张力组研究对象均应用无张力疝修补术进行处理，其手术方式为平片无张力疝修补术，材料为美国Band公司的Mesh-Plug锥型疝环填充物以及平片，上述材料均具有良好的组织相容性。
　　1.3疗效评价 评价指标主要包括平均手时间、住院时问、术后恢复正常生活时问；术后第3天的疼痛情况；术后3年内的复发情况等。其VAS疼痛评分标准为：0-3分：无痛或者轻度疼痛，在可以忍受的范围内；4-6分：中度痛，疼痛可以影响睡眠，可以勉强忍受；7-10分：重度痛，难以忍受。重度痛判定为治疗无效。
　　1.4统计学处理 采用SPSS18.0统计学软件进行处理。
　　3讨论
　　腹股沟疝对患者的正常生活造成严重影响，临床研究表明，该病具有较高的复发率，选择对应的手术方式以及合适的护理手段均对患者康复具有积极意义[3，4]。目前针对该病的主要治疗方式为传统修补术。但该方式具有一定的局限性，取而代之的是无张力修补术。临床实践表明，无张力修补术方式可以克服传统方式的缺点，可以显著节约手术时间，降低患者术后的疼痛程度，更加有效促进患者康复。
　　在本研究中，在术后疼痛总有效率方面，无张力组为97.8%，显著高于传统组的80.0%；在平均手术时间、平均恢复正常生活时间以及平均住院时间方面，无张力组均显著低于传统组（P<0.05）；在复发率方面，无张力组为4.4%，显著低于传统组的17.1%（P<0.05）。这证明了无张力修补术的有效性。但是仍然存在一定的复发率，这可能与医生的具体操作有关，也可能与患者的年龄有一定关系。我院研究认为，在进行该手术时，医生必严格按照规范操作，要特别注意以下几点，一是在患者嵌顿肠拌较多时，要特别注意防止逆行性嵌顿发生；二是要小心操作，防止活力可疑的肠管未经处理就送回腹腔；三是要及时对术后腹压增加而导致相应症状的患者进行相应处理；四是要无菌操作，严防发生感染。
　　参考文献
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