【摘 要】
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目的 建立青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤（NSSI）行为诊断性预测模型，以期对青少年抑郁障碍患者NSSI行为的早期识别提供参考。方法 回顾性分析2021年1月1日-12月31日在深圳市康宁医院儿少科住院的抑郁障碍患者（n=366）临床资料。根据《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）诊断标准，将患者分为伴NSSI行为组（n=289）和不伴NSSI行为组（n=77）。将366例患者按7∶3
【基金项目】
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深圳市医学重点学科建设经费资助（项目编号：SZXK041）；
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目的 建立青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤（NSSI）行为诊断性预测模型，以期对青少年抑郁障碍患者NSSI行为的早期识别提供参考。方法 回顾性分析2021年1月1日-12月31日在深圳市康宁医院儿少科住院的抑郁障碍患者（n=366）临床资料。根据《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）诊断标准，将患者分为伴NSSI行为组（n=289）和不伴NSSI行为组（n=77）。将366例患者按7∶3随机分为训练集（n=258）和验证集（n=108）。使用Logistic回归分析筛选青少年抑郁障碍患者NSSI行为的独立危险因素，建立预测模型。使用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评估训练集和验证集模型的区分度，使用校准曲线评估训练集和验证集模型的校准度，使用Homser-Lemeshow（HL）检验评估模型的拟合优度，使用临床决策分析（DCA）曲线评价模型的临床获益情况。结果 性别（β=1.734,OR=5.561,95%CI:2.678～11.964）、受教育程度（β=0.864,OR=2.737,95%CI:1.174～4.795）、自杀未遂史（β=0.932,OR=2.539,95%CI:1.253～5.144）、独生子女（β=0.745,OR=2.106,95%CI:1.029～4.311）、抑郁严重程度（β=0.056,OR=1.058,95%CI:1.025～1.092）是青少年抑郁障碍患者NSSI行为的独立危险因素（P＜0.05或0.01）。训练集ROC曲线AUC=0.808（95%CI:0.746～0.870），验证集AUC=0.722（95%CI:0.581～0.864）。HL检验评估校准图后显示出较好的拟合度（P=0.561）。结论 性别、受教育程度、自杀未遂史、独生子女以及抑郁严重程度是青少年抑郁障碍患者NSSI行为的独立危险因素，构建的青少年抑郁障碍患者NSSI行为的诊断性临床预测模型具有良好的敏感性和特异性。
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