干部病房老年患者的心理护理

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  随着生活质量的提高,人类寿命普遍延长,老年人口在社会的比例逐渐增长。我科病人大多为离休的老干部,最高年龄90多岁,最低也在70岁左右。因此,讲究老年期的心理卫生,搞好老年期的心理保健就显得至关重要。现将本人在工作中的护理体会与大家共同探讨一下。
  临床资料
  我科共有离休老干部160人,其中男124人,女36人,年龄70~96岁。昏迷患者、痴呆患者、病情危重除外。
  心理特点
  干部病房老年患者疾病的特点是,有一种或多种慢性病同时存在,服用的药物也是多种多样。患者心理特点大多为焦虑、紧张、恐惧、猜疑、凡事依赖,表现为孤独寂寞、情绪不稳、有些悲观,迷信广告宣传的保健品。加之这些患者都是离休的干部,平时受人尊敬,生活优越,因此,自尊心极其敏感,依赖性强,容易产生失落感。
  针对这些问题,所要采取的护理措施
  要热情:从患者入院时开始,要热情接待,不要直呼其名或床号,要讲究语言艺术,既要使患者高兴,又要遵守原则。尽可能的尊重他们,建立良好的医患关系。向患者介绍病区环境,科室主任,主管的医师,责任护士。护送患者到病房,测量生命体征的同时,介绍作息时间、探视制度,提醒患者不要把贵重物品带到病房,消除患者的陌生感,让病人以最佳的身心状态接受治疗。
  要专心:由于老年人认识能力下降,听力减退,耳聋眼花,反应能力降低,记忆力减退注意力分散等特点,因此,护理人员要用文明礼貌用语,使病人有亲切感。与病人交谈时语言要柔和,语速要缓慢,语态要热情,对耳聋的患者更需语言与动作结合的方式,使其听懂并理解,体现对病人的关心与同情。针对患者提出的问题认真解释,使患者对病情有一些了解,认识和体谅老年病人的心理变化。
  要耐心:由于老年病人长期受疾病的折磨,容易产生焦虑、易怒、不安、猜疑等心理。因此,要求护理人员要耐心、恒心,给病人更多的关怀、同情。要勤巡视病房,多和患者交流,了解其心理变化,护理要更加细心,服务周到,言行谨慎,任何时候处理问题都要沉着冷静、忙而不乱,有条不紊地做好救治工作,给患者一个良好的印象,增加患者对医护人员的信任感。尽量满足病人的要求,告诉病人病情波动是常见的。多与病人谈心,了解病人的生活习惯,兴趣爱好,性格特征,以及存在的困难。还可了解家属的思想状况,这样就能有效地做好患者的思想工作,消除患者紧张、恐惧心理。对患者提出的意见和建议,合理与否必须认真听取,酌情处理。对于条件达不到造成的误会,应诚恳的解释,时刻尊敬和体谅老年人,使其变担心、疑心为舒心、安心。建立良好的心理状态。使其产生亲切感、舒适感、安全感、信任感,才能有利于配合治疗。
  要认真负责、一丝不苟:由于患者住院时间长,缺少亲人陪护,加之心理脆弱,易产生悲观,寂寞心理,急于找到精神上的寄托。此时,特别需要护理人员给予认真的照顾和关怀,尤其是老年人年老体衰,记忆力差,经常忘记吃药,一定要及时提醒或按时、按量看着患者服药到口。在生活护理上,细小处的无微不至,护理操作上的一丝不苟与熟练,和蔼友善的服务态度,适当的鼓励,转移病人的注意力。给予心理支持和安慰,使其能正确对待疾病。认识到只要能配合治疗,疾病是一定能得到控制和治愈的。
  在病区加强卫生宣教,给病人讲解健康常识。医护人员一定要积极耐心地宣传相关知识,对病情许可的患者要鼓励、动员、指导其进行适当的活动,以增强体质,促进身体的康复。让病人看看电视娱乐一下,阅读一些书籍,看看报纸愉悦一下心情,正如清代医家吴尚先所说,七情之病也看花解闷,心曲消愁,有胜于服药也。
  综上所述,心理护理是药物治疗中不可缺少的一个重要辅助手段,是护理学科中重要组成部分,随着社会老龄化的增加,老年患者的增多,老年患者的心理护理尤为重要。作为一名医务工作者,不但要在技术上精益求精,还要具备良好的道德素质,对每个老年患者做好心理观察,及时发现问题,调整病人的心态,增强患者战神疾病的信心,解除患者的思想顾虑,使患者心理处于最佳状态,积极配合治疗,使病人早日康复。
  参考文献
  1 闻慧英.老年患者的心理分析与护理.中国实用医药,2008,3(11):102.
  教会患者适当掌握活动强度:避免过度增加腹内压的动作,如剧烈咳嗽、提重物等,防止人工肛门的黏膜脱出。
  教会患者掌握人工肛门袋的应用方法:用肛袋前应先以清水将周围皮肤洗净,肛袋松紧适宜,随时清洗,避免感染和减少臭气。
  指导患者掌握人工肛门的护理:坚持定时指扩,每周1~2次,持续2~3个月,若发现狭窄或排便困难,及时到医院复查。术后3个月忌肛门指诊或肠镜检查,以免损伤吻合伤口。
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