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患者女性,47岁.两个月前因皮肤黄染、乏力、纳差在外院治疗,住院期间X线胸片检查发现后纵隔占位病变,转入我院.CT检查显示右后下纵隔神经源性良性占位病变.B超:肝脾未见异常.血常规:白细胞6.4×109/L,红细胞3.3×1012/L.在外院做骨髓穿刺检查结果为:(1)成熟红细胞骨髓象;(2)分叶核细胞骨髓象,有右移,提示脾功能亢进.手术行肿瘤切除,术中见包块位于后纵隔,约3 cm×3 cm×3 cm,质软、边界清楚、紫红色、凝血块状,无包膜、质脆、易碎,剥离取出.病理检查:肉眼观肿瘤组织暗红色,呈不规则碎块状,3 cm×3 cm×2 cm大,无包膜、切面暗红实性、质软;镜检:瘤细胞弥漫分布,红细胞系统、粒细胞系统及巨核细胞等造血组织成分均可见,胞浆丰富、嗜伊红,核大、不规则、分叶状,染色质粗糙,核仁不明显,见图1.病理诊断:纵隔髓外造血组织瘤样增生。