目的了解三亚市中小学生健康知识和行为现状及影响因素,为海南省中小学健康教育的全面开展提供参考依据。方法 2018年3月5—6日,采用多阶段随机抽样的方法,抽取三亚市3 364名学生进行健康知识和行为问卷调查。结果三亚市中小学生健康知识总体知晓率为45.83%,不同学段、性别、民族、籍贯、家庭所在地、是否独生子女、父母工作地学生的健康知识知晓率差异均有统计学意义(χ~2值分别为8 698. 81,217. 66,240. 29,18. 76,1 255. 62,924. 82,45 635.89,P值均<0.05)。各年级不同维度健康知识知晓率不同,差异均有统计学意义(χ~2值分别为388.06,915.00,152.72,P值均<0.05),其中一～三年级学生疾病预防相关知识知晓率最低(46.94%),四～六年级健康行为与生活方式知晓率最低(27.83%),七～九年级生长发育与青春期保健相关知识知晓率最低(26.40%)。中小学生健康行为总体形成率为58.24%,不同学段、民族、籍贯、家庭所在地、是否独生子女、父母工作地学生健康行为形成率差异均有统计学意义(χ~2值分别为112.82,30.34,6.88,37.54,22.58,6.11,P值均<0.05)。学生能经常做到的健康行为排在前3位的是饭前便后洗手(81.39%)、每天早晚都刷牙(70.36%)和咳嗽或打喷嚏时遮住口鼻(67.51%)。82.52%的学生愿意接受健康教育,79.16%希望通过健康教育课程获取健康知识。学生最想学习的健康知识排在前3位的是生长发育与青春期保健的知识和技能(79.85%)、心理健康知识(64.06%)和健康行为与生活方式(57.46%)。结论三亚市中小学生健康知识知晓水平较低,健康行为有待改善;学生对健康教育的需求较强。学校应因材施教,提高学生的健康知识水平,促使学生养成良好的健康行为。