前庭阵发症神经血管压迫影像学分析

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目的

分析前庭阵发症神经血管压迫的MRI表现特点, 并对血管压迫部位和程度在发病中的影响进行探讨。

方法

收集28例前庭阵发症(vestibular paroxysmia, VP)患者,以28例其他眩晕病患者作为对照组,经三维-磁共振血管成像技术扫描,对两组患者前庭蜗神经周围有无神经血管交互压迫(neurovascular cross-compression, NVCC)、NVCC类型、责任血管来源及血管压迫部位至脑干的距离进行回顾性分析。

结果

VP组 NVCC 阳性率(27/28,96.4%)显著高于对照组(13/28,46.4%,χ2=17.15,P<0.01) 。VP组中最常见NVCC类型为血管襻形式压迫(15/35,42.9%),最常见的责任血管为小脑前下动脉(25/35,71.4%),VP组与对照组NVCC分型、责任血管来源差异均无统计学意义。血管严重压迫前庭蜗神经致其变形和(或)移位在VP组为12.5%(7/56),对照组为0,差异有统计学意义(P=0.013)。NVCC距脑干距离VP组为(8.57±5.08) mm,对照组为(8.93±4.64) mm,两组差异无统计学意义,但VP组中单侧NVCC距脑干的距离全部小于15 mm,对照组中为7/10,差异有统计学意义(P=0.033)。

结论

VP患者NVCC的发生率较高,责任血管多为小脑前下动脉,以血管襻形式压迫前庭蜗神经多见,NVCC多发生在前庭蜗神经的中枢髓鞘部;血管压迫部位及程度与VP发病可能相关。

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