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【摘要】目的：对脑瘫伴言语障碍患者采用言语训练结合电针治疗的治疗效果进行分析评价。方法：对于本次研究，选取的研究对象均是于我院2018年1月-2019年7月收治的48例脑瘫伴言语障碍患儿，将所有患儿随机分为2组，每组24例，对照组脑瘫伴言语障碍患儿进行言语训练，实验组脑瘫伴言语障碍患儿在言语训练基础上结合电针治疗，对两组患儿的治疗结果进行统计分析。结果：经过治疗，实验组脑瘫伴言语障碍患儿的构音障碍积分明显优于对照组患儿，结果具有统计学意义（P<0.05）;实验组脑瘫伴言语障碍患儿的治疗有效率明显优于对照组，结果具有统计学差异（P<0.05）。结论：对脑瘫伴言语障碍患儿进行言语训练结合电针治疗，能够有效改善患者的言语功能，提高患儿的生活质量，具有临床意义。
【关键词】脑瘫;言语障碍;言语训练;电针
【中图分类号】R742.3 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.174
脑瘫全称为脑性瘫痪，指的是婴儿出生一个月内脑发育早期在多种因素下产生的非进行性脑损伤综合征。脑瘫主要表现为姿势异常和中枢性运动障碍，常常伴有感知觉障碍、精神行为异常或者言语障碍等，通常会引起小儿机体运动残疾[1]。本文通过对我院2018年1月-2019年7月收治的48例脑瘫伴言语障碍患儿采用言语训练结合电针治疗，从而对患儿的治疗效果进行统计分析，具体报道见下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取的研究对象为我院2018年1月-2019年7月收治的48例脑瘫伴言语障碍患儿。采用随机数表法将48例脑瘫伴言语障碍患儿分为对照组（n=24）和实验组（n=24）。对照组中男性患儿17例，女性患儿7例，年龄范围为1-7岁，平均年龄（2.23±0.64）岁;实验组中男性患儿16例，女性患儿8例，年龄范围1-7岁，平均年龄（2.47±0.73）岁。所有患儿在基本资料上没有明显差异，无统计学意义（P>0.05），可进行对比。
纳入标准：（1）患儿诊断结果符合《全国小儿脑性瘫痪专题研讨会纪要》[2]中的评定标准。（2）患儿年纪小于8岁。（3）患儿伴有言语障碍。（4）患儿家属知晓此次研究并签订同意书。
排除标准：（1）患儿伴有严重心、肝、肾等器官疾病。（2）患儿存在明显基因异常。（3）患儿伴有视力、听觉等障碍。（4）患儿家属不愿参加本次研究。
1.2方法
对于对照组脑瘫伴言语障碍患儿，采用言语训练，主要包括：（1）构音障碍训练。通过叩击、拍打、揉按等方式轻柔按摩患儿面颊、口周部，对局部肌肉的紧张痉挛予以缓解，从而协调运动。并使用指腹对地仓、廉泉、颊车等穴位进行轻柔点按，使局部感覺功能得到强化，使与构音相关肌肉的力量得到增强。（2）语言发育迟缓训练。对患儿的追视、注意力进行训练，引导患儿动作、发音的模仿，训练患儿的认知和表达等。（3）进食训练。对患儿唇舌、下颌的运动进行训练，使患儿口腔诸器官的协调运动功能得到提高。一天训练1-2次，每次30分钟，每周治疗5天，三月一疗程。
实验组在对照组的基础上结合电针治疗，取上廉泉、金津玉液穴为主穴，通里、翳明、风池穴为配穴，使用毫针快速进针，采用平补平泻的手法，得气后使用电子针疗仪，根据患儿的耐受最大强度对电流强度进行选择，每天一次，每次30分钟，每周治疗5天，三月一疗程。
1.3观察指标
对两组脑瘫伴言语障碍患儿的构音障碍积分、治疗有效率进行统计分析。其中治疗有效率分为显效：患儿能够流畅进行日常对话;有效：患儿语言表达能力有所改善，能够模仿句子;无效：患儿语言表达能力没有明显改善。有效率=（显效+有效）/总量*100%。采用构音障碍评定法评估患儿的构音障碍积分，包括软腭运动、反射以及言语等内容，分数越高，患儿损伤越轻。
1.4统计学方法
对脑瘫伴言语障碍患儿的治疗结果采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料构音障碍积分以（x±s）表示，用t检验;计数资料治疗有效率以n（%）表示，以x2 检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
2.1患儿构音障碍积分对比
实验组脑瘫伴言语障碍患儿构音障碍积分明显优于对照组，且差异具有统计学意义（p<0.05），见表1。
2.2患儿治疗有效率对比
实验组脑瘫伴言语障碍患儿的治疗有效率明显优于对照组，且差异具有统计学意义（p<0.05），见表2。
3讨论
对于脑瘫，主要是由大脑损伤所致，大脑中枢神经非进行性损伤可能会引发全身运动功能障碍，其中语言障碍最开始会表现为吞咽咀嚼困难和吮吸浑南，而随着年纪的增大，会表现出无法发声，如果不进行及时的治疗，会产生永久性语言障碍。除此之外，不少脑瘫患儿会存在与人之间正常交流的障碍，从而对患儿融入社会造成了严重的影响。
在本次研究之中，通过对脑瘫伴言语障碍患儿采用言语训练结合电针治疗，结果显示实验组脑瘫伴言语障碍患儿的构音障碍积分明显优于对照组患儿，结果具有统计学差异（P<0.05）;且实验组脑瘫患儿治疗有效率明显高于对照组，结果具有统计学差异（P<0.05）;。
综上而言，对脑瘫伴言语障碍患儿采用言语训练结合电针治疗，能够有效改善患儿的语言功能，提高患儿的生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]余珊，章薇.章薇运用焦氏头针治疗小儿脑瘫经验[J].河南中医，2020，40（4）：544-547.
[2]景国栋.针灸治疗小儿脑瘫合并智力障碍35例临床观察[J].国医论坛，2020，35（2）：36-37.
作者简介：
俞念（1988.02），女，汉族，贵州安顺人，本科学历，主治医师，研究方向：中医。
【关键词】脑瘫;言语障碍;言语训练;电针
【中图分类号】R742.3 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.174
脑瘫全称为脑性瘫痪，指的是婴儿出生一个月内脑发育早期在多种因素下产生的非进行性脑损伤综合征。脑瘫主要表现为姿势异常和中枢性运动障碍，常常伴有感知觉障碍、精神行为异常或者言语障碍等，通常会引起小儿机体运动残疾[1]。本文通过对我院2018年1月-2019年7月收治的48例脑瘫伴言语障碍患儿采用言语训练结合电针治疗，从而对患儿的治疗效果进行统计分析，具体报道见下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取的研究对象为我院2018年1月-2019年7月收治的48例脑瘫伴言语障碍患儿。采用随机数表法将48例脑瘫伴言语障碍患儿分为对照组（n=24）和实验组（n=24）。对照组中男性患儿17例，女性患儿7例，年龄范围为1-7岁，平均年龄（2.23±0.64）岁;实验组中男性患儿16例，女性患儿8例，年龄范围1-7岁，平均年龄（2.47±0.73）岁。所有患儿在基本资料上没有明显差异，无统计学意义（P>0.05），可进行对比。
纳入标准：（1）患儿诊断结果符合《全国小儿脑性瘫痪专题研讨会纪要》[2]中的评定标准。（2）患儿年纪小于8岁。（3）患儿伴有言语障碍。（4）患儿家属知晓此次研究并签订同意书。
排除标准：（1）患儿伴有严重心、肝、肾等器官疾病。（2）患儿存在明显基因异常。（3）患儿伴有视力、听觉等障碍。（4）患儿家属不愿参加本次研究。
1.2方法
对于对照组脑瘫伴言语障碍患儿，采用言语训练，主要包括：（1）构音障碍训练。通过叩击、拍打、揉按等方式轻柔按摩患儿面颊、口周部，对局部肌肉的紧张痉挛予以缓解，从而协调运动。并使用指腹对地仓、廉泉、颊车等穴位进行轻柔点按，使局部感覺功能得到强化，使与构音相关肌肉的力量得到增强。（2）语言发育迟缓训练。对患儿的追视、注意力进行训练，引导患儿动作、发音的模仿，训练患儿的认知和表达等。（3）进食训练。对患儿唇舌、下颌的运动进行训练，使患儿口腔诸器官的协调运动功能得到提高。一天训练1-2次，每次30分钟，每周治疗5天，三月一疗程。
实验组在对照组的基础上结合电针治疗，取上廉泉、金津玉液穴为主穴，通里、翳明、风池穴为配穴，使用毫针快速进针，采用平补平泻的手法，得气后使用电子针疗仪，根据患儿的耐受最大强度对电流强度进行选择，每天一次，每次30分钟，每周治疗5天，三月一疗程。
1.3观察指标
对两组脑瘫伴言语障碍患儿的构音障碍积分、治疗有效率进行统计分析。其中治疗有效率分为显效：患儿能够流畅进行日常对话;有效：患儿语言表达能力有所改善，能够模仿句子;无效：患儿语言表达能力没有明显改善。有效率=（显效+有效）/总量*100%。采用构音障碍评定法评估患儿的构音障碍积分，包括软腭运动、反射以及言语等内容，分数越高，患儿损伤越轻。
1.4统计学方法
对脑瘫伴言语障碍患儿的治疗结果采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料构音障碍积分以（x±s）表示，用t检验;计数资料治疗有效率以n（%）表示，以x2 检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
2.1患儿构音障碍积分对比
实验组脑瘫伴言语障碍患儿构音障碍积分明显优于对照组，且差异具有统计学意义（p<0.05），见表1。
2.2患儿治疗有效率对比
实验组脑瘫伴言语障碍患儿的治疗有效率明显优于对照组，且差异具有统计学意义（p<0.05），见表2。
3讨论
对于脑瘫，主要是由大脑损伤所致，大脑中枢神经非进行性损伤可能会引发全身运动功能障碍，其中语言障碍最开始会表现为吞咽咀嚼困难和吮吸浑南，而随着年纪的增大，会表现出无法发声，如果不进行及时的治疗，会产生永久性语言障碍。除此之外，不少脑瘫患儿会存在与人之间正常交流的障碍，从而对患儿融入社会造成了严重的影响。
在本次研究之中，通过对脑瘫伴言语障碍患儿采用言语训练结合电针治疗，结果显示实验组脑瘫伴言语障碍患儿的构音障碍积分明显优于对照组患儿，结果具有统计学差异（P<0.05）;且实验组脑瘫患儿治疗有效率明显高于对照组，结果具有统计学差异（P<0.05）;。
综上而言，对脑瘫伴言语障碍患儿采用言语训练结合电针治疗，能够有效改善患儿的语言功能，提高患儿的生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]余珊，章薇.章薇运用焦氏头针治疗小儿脑瘫经验[J].河南中医，2020，40（4）：544-547.
[2]景国栋.针灸治疗小儿脑瘫合并智力障碍35例临床观察[J].国医论坛，2020，35（2）：36-37.
作者简介：
俞念（1988.02），女，汉族，贵州安顺人，本科学历，主治医师，研究方向：中医。