论文部分内容阅读
【中图分类号】R574.2【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2015)2
[摘要]目的:探讨综合护理在粘连性肠梗阻患者中的应用效果。方法:选取我院收治的腹部手术后粘连性肠梗阻患者进行分析,将其随机分为对照组和观察组。分别采用常规护理和综合护理,观察两组患者的护理效果。结果:观察组护理满意率(94.3%)明显高于对照组(77.1%),患者肠道功能恢复时间短,用药管理和饮食运动评分高,和对照组相比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹部手术后粘连性肠梗阻患者中,采用综合护理具有良好的效果,能够提高患者的护理满意程度和治疗依从性,促进肠道功能恢复,值得临床推广。
关键词:腹部手术;肠梗阻;综合护理;应用效果
粘连性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症,会导致肠道内容物运行障碍,具有发病急、进程快的特点,一旦处理不当,很容易引起肠瘘、腹腔感染等严重症状[1]。临床实践证实,患者在治疗的同时,采用综合护理措施有利于病情的恢复。为此,本文选取我院收治的患者进行分析,结果如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于我院2013年7月至2014年6月收治的腹部手术后粘连性肠梗阻患者70例,将其随机分为对照组(35例)和观察组(35例)。在对照组中,男性21例,女性14例;年龄在28—61岁之间,平均年龄(42.2±1.7)岁。在观察组中,男性19例,女性16例;年龄在27—60岁之间,平均年龄(43.5±2.1)岁。两组患者的一般资料差异不大,不具有统计学意义(P>0.05),可以进行比较。
1.2 护理方法 对照组采用常规护理方案,观察组在此基础上进行综合护理干预,具体如下:
1.2.1 心理护理 患者发生肠梗阻后饮食受限,加上对疾病的不了解会产生焦虑、过度紧张等情绪,抑制了神经对肠道的作用,导致肠道蠕动减缓,会加重梗阻状况。为此,护理人员要进行心理干预,加强和患者之间的沟通,了解患者内心的想法,从而有效疏解负面情绪。另外,争取家庭支持,帮助患者共同树立治疗信心,保持良好的身心状态,更好的遵医治疗。
1.2.2 病情觀察 患者术后在肠蠕动恢复前,会有轻度的腹胀出现,若术后4天还没有正常排气,且腹胀、腹痛加剧,就要考虑肠梗阻的发生,及时报告医师检查处理[2]。术后观察患者腹腔引流液的数量和性状,记录肠鸣音恢复时间、排气时间。另外,患者在出院前要建立健康档案,定期进行电话随访,了解患者的身体恢复状况,监督指导饮食规划,鼓励患者适当活动。
1.2.3 严格执行医嘱 患者采取补液、维持水电解质平衡的同时,要积极预防酸中毒,适当补充钾元素,科学选用抗生素来预防感染和毒血症。使用生长抑素和激素的同时,观察患者的症状反应,不要随意减药、停药。还要关注患者的体温变化,如果超过38.5℃,就要及时告知医师处理[3]。
1.2.4 饮食干预 患者术后禁食,行肠外营养支持,待胃肠减压完成后可根据肠功能的恢复情况适当采取流质饮食,以患者不会发生呕吐等不适为宜。3天后可以半流质饮食,1周后正常饮食。要求以清淡易消化的食物为主,不要食用牛奶、豆浆等产气食物,以及油炸和刺激性气味的食物,遵循少量多餐的原则。
1.3 观察项目和指标 (1)观察两组患者的护理满意程度,从环境设施、护理人员的服务态度、技能水平、工作积极性等方面进行评定,分为满意、基本满意、不满意三个等级,总满意率=满意率+基本满意率。(2)记录两组患者的肠道功能恢复时间,并对患者的遵医行为进行评定,满分100分。
1.4 统计学方法 本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件,其中护理满意率作为计数资料,使用(n,%)表示,采用χ2检验;恢复时间和遵医行为评分作为计量资料,使用(`x±s)表示,采用t检验。P<0.05说明差异明显,有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意程度 观察组患者的护理总满意率为94.3%,对照组为77.1%。经比较两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结果见表1。
2.2 恢复时间和遵医行为比较 观察组患者肠道功能恢复时间短于对照组,用药管理和饮食运动评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果见表2。
3 讨论
随着医疗技术的发展和生活水平的进步,人们对于医疗服务的需求也在增加。由于患者自身体质不同,术后发生肠梗阻的症状也就不同,这就要求护理措施不能千篇一律。综合护理的应用,能够从心理、饮食、用药、病情监测等各方面开展护理服务,关注患者的病情特点,增强治疗信心和依从性,鼓励患者早期开展正常活动,从而促进病情的快速恢复。
本次研究结果显示,35例观察组患者护理满意率为94.3%,高于对照组的77.1%,和赵桂珍的研究报道具有一致性[4]。患者经治疗后肠道功能恢复时间平均为11.8h,用药管理评分95.2分,饮食运动评分88.7分,这些指标均优于对照组,且差异明显。综上,在腹部手术后粘连性肠梗阻患者中,采用综合护理具有良好的效果,能够提高患者的护理满意程度和治疗依从性,促进肠道功能恢复,值得临床推广。
参考文献:
[1]周慧珍. 综合护理在腹部手术后粘连性肠梗阻的应用研究[J]. 中外医学研究,2014,05(36):93-94.
[2]卢清丽. 腹部手术后粘连性肠梗阻57例的护理体会[J]. 中国医学创新,2013,17(09):60-61.
[3]郑惠珍,郑路敏. 护理干预预防腹部手术后粘连性肠梗阻的效果观察[J]. 河南外科学杂志,2014,09(03):129-130.
[4]赵桂珍. 腹部手术后粘连性肠梗阻60例护理体会[J]. 中国医药指南,2014,20(26):317-318.
[摘要]目的:探讨综合护理在粘连性肠梗阻患者中的应用效果。方法:选取我院收治的腹部手术后粘连性肠梗阻患者进行分析,将其随机分为对照组和观察组。分别采用常规护理和综合护理,观察两组患者的护理效果。结果:观察组护理满意率(94.3%)明显高于对照组(77.1%),患者肠道功能恢复时间短,用药管理和饮食运动评分高,和对照组相比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹部手术后粘连性肠梗阻患者中,采用综合护理具有良好的效果,能够提高患者的护理满意程度和治疗依从性,促进肠道功能恢复,值得临床推广。
关键词:腹部手术;肠梗阻;综合护理;应用效果
粘连性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症,会导致肠道内容物运行障碍,具有发病急、进程快的特点,一旦处理不当,很容易引起肠瘘、腹腔感染等严重症状[1]。临床实践证实,患者在治疗的同时,采用综合护理措施有利于病情的恢复。为此,本文选取我院收治的患者进行分析,结果如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于我院2013年7月至2014年6月收治的腹部手术后粘连性肠梗阻患者70例,将其随机分为对照组(35例)和观察组(35例)。在对照组中,男性21例,女性14例;年龄在28—61岁之间,平均年龄(42.2±1.7)岁。在观察组中,男性19例,女性16例;年龄在27—60岁之间,平均年龄(43.5±2.1)岁。两组患者的一般资料差异不大,不具有统计学意义(P>0.05),可以进行比较。
1.2 护理方法 对照组采用常规护理方案,观察组在此基础上进行综合护理干预,具体如下:
1.2.1 心理护理 患者发生肠梗阻后饮食受限,加上对疾病的不了解会产生焦虑、过度紧张等情绪,抑制了神经对肠道的作用,导致肠道蠕动减缓,会加重梗阻状况。为此,护理人员要进行心理干预,加强和患者之间的沟通,了解患者内心的想法,从而有效疏解负面情绪。另外,争取家庭支持,帮助患者共同树立治疗信心,保持良好的身心状态,更好的遵医治疗。
1.2.2 病情觀察 患者术后在肠蠕动恢复前,会有轻度的腹胀出现,若术后4天还没有正常排气,且腹胀、腹痛加剧,就要考虑肠梗阻的发生,及时报告医师检查处理[2]。术后观察患者腹腔引流液的数量和性状,记录肠鸣音恢复时间、排气时间。另外,患者在出院前要建立健康档案,定期进行电话随访,了解患者的身体恢复状况,监督指导饮食规划,鼓励患者适当活动。
1.2.3 严格执行医嘱 患者采取补液、维持水电解质平衡的同时,要积极预防酸中毒,适当补充钾元素,科学选用抗生素来预防感染和毒血症。使用生长抑素和激素的同时,观察患者的症状反应,不要随意减药、停药。还要关注患者的体温变化,如果超过38.5℃,就要及时告知医师处理[3]。
1.2.4 饮食干预 患者术后禁食,行肠外营养支持,待胃肠减压完成后可根据肠功能的恢复情况适当采取流质饮食,以患者不会发生呕吐等不适为宜。3天后可以半流质饮食,1周后正常饮食。要求以清淡易消化的食物为主,不要食用牛奶、豆浆等产气食物,以及油炸和刺激性气味的食物,遵循少量多餐的原则。
1.3 观察项目和指标 (1)观察两组患者的护理满意程度,从环境设施、护理人员的服务态度、技能水平、工作积极性等方面进行评定,分为满意、基本满意、不满意三个等级,总满意率=满意率+基本满意率。(2)记录两组患者的肠道功能恢复时间,并对患者的遵医行为进行评定,满分100分。
1.4 统计学方法 本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件,其中护理满意率作为计数资料,使用(n,%)表示,采用χ2检验;恢复时间和遵医行为评分作为计量资料,使用(`x±s)表示,采用t检验。P<0.05说明差异明显,有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意程度 观察组患者的护理总满意率为94.3%,对照组为77.1%。经比较两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结果见表1。
2.2 恢复时间和遵医行为比较 观察组患者肠道功能恢复时间短于对照组,用药管理和饮食运动评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果见表2。
3 讨论
随着医疗技术的发展和生活水平的进步,人们对于医疗服务的需求也在增加。由于患者自身体质不同,术后发生肠梗阻的症状也就不同,这就要求护理措施不能千篇一律。综合护理的应用,能够从心理、饮食、用药、病情监测等各方面开展护理服务,关注患者的病情特点,增强治疗信心和依从性,鼓励患者早期开展正常活动,从而促进病情的快速恢复。
本次研究结果显示,35例观察组患者护理满意率为94.3%,高于对照组的77.1%,和赵桂珍的研究报道具有一致性[4]。患者经治疗后肠道功能恢复时间平均为11.8h,用药管理评分95.2分,饮食运动评分88.7分,这些指标均优于对照组,且差异明显。综上,在腹部手术后粘连性肠梗阻患者中,采用综合护理具有良好的效果,能够提高患者的护理满意程度和治疗依从性,促进肠道功能恢复,值得临床推广。
参考文献:
[1]周慧珍. 综合护理在腹部手术后粘连性肠梗阻的应用研究[J]. 中外医学研究,2014,05(36):93-94.
[2]卢清丽. 腹部手术后粘连性肠梗阻57例的护理体会[J]. 中国医学创新,2013,17(09):60-61.
[3]郑惠珍,郑路敏. 护理干预预防腹部手术后粘连性肠梗阻的效果观察[J]. 河南外科学杂志,2014,09(03):129-130.
[4]赵桂珍. 腹部手术后粘连性肠梗阻60例护理体会[J]. 中国医药指南,2014,20(26):317-318.