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目的
对比传统后路内固定术与微创经皮穿刺椎弓根固定术在胸腰椎骨折中的治疗效果。
方法回顾性分析2012年2月至2016年2月本院收治的161例胸腰椎骨折患者的临床资料,采用后路内固定术83例,微创经皮穿刺椎弓根固定术78例,比较两组之间手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、住院时间、术前与术后的后凸Cobb角、椎体前缘高度、矢状面指数以及术前、术后1 d、术后3个月的视觉模拟评分(VAS)和Roland-Morris功能障碍评分(RDQ)。
结果两组治疗顺利完成。微创经皮穿刺椎弓根固定术组的手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、住院时间与后路内固定术组相比较明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后后凸Cobb角、椎体前缘高度、矢状面指数与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1 d、术后3个月RDQ评分与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3个月VAS评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);而后路内固定组术后1 d与术前差异无统计学意义(P>0.05),微创经皮穿刺椎弓根固定术组术后1 d与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。微创经皮穿刺椎弓根固定术组在术后1 d的VAS、RDQ与后路内固定组相比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论后路内固定术与微创经皮穿刺椎弓根固定术治疗胸腰椎骨折效果相当,但微创经皮穿刺椎弓根固定术具有出血少、住院时间短、恢复快等优势。