【摘 要】
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脑卒中是最常见的脑血管疾病之一，包括出血性和缺血性两种类型。从现代医学角度，卒中是由于脑血管损伤或栓塞引发的血液循环障碍；从中医学角度分析本病病机主要是由于气血逆乱，上犯于脑，从而导致血溢脉外或脑络痹阻。“瘀”是贯穿于脑卒中全程的病理因素，活血化瘀法也是长久以来脑卒中的核心治法。水蛭作为传统的虫类药物，具有较好的破血化瘀之效。现代药理学研究证实，水蛭中含有的抗凝组分在缺血性卒中血栓溶解、出血性卒中
【基金项目】
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国家自然科学基金面上项目（8207152160）； 国家重点研发计划项目（2019YFC1709902）； 国家中医药管理局项目（2019XZZX-NB005）； 吉林省科技发展计划（20210303004SF）； 吉林省自然科学基金（20200201542JC）
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脑卒中是最常见的脑血管疾病之一，包括出血性和缺血性两种类型。从现代医学角度，卒中是由于脑血管损伤或栓塞引发的血液循环障碍；从中医学角度分析本病病机主要是由于气血逆乱，上犯于脑，从而导致血溢脉外或脑络痹阻。“瘀”是贯穿于脑卒中全程的病理因素，活血化瘀法也是长久以来脑卒中的核心治法。水蛭作为传统的虫类药物，具有较好的破血化瘀之效。现代药理学研究证实，水蛭中含有的抗凝组分在缺血性卒中血栓溶解、出血性卒中后血肿吸收等方面的巨大优势。水蛭及其相关制剂已被证实可通过抗凝、抗栓、保护血管内皮等途径发挥抗卒中作用，并广泛应用于本病治疗。本文将基于水蛭的主要活性成分及其具备的化瘀特性探讨其治疗脑卒中的理论基础及研究现状，总结水蛭相关的常用复方、制剂的研究现状，旨在为水蛭参与脑卒中的治疗提供参考。
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