【摘 要】
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目的 比较经尿道电切(TURP)、经尿道汽化电切(TUVP)、经尿道等离子切割(PKRP)3种手术方法治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效及并发症.方法 分别采用TURP、TUVP、PKRP 3种方式治
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目的 比较经尿道电切(TURP)、经尿道汽化电切(TUVP)、经尿道等离子切割(PKRP)3种手术方法治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效及并发症.方法 分别采用TURP、TUVP、PKRP 3种方式治疗BPH患者545例.TURP组230例,年龄51～87岁(平均73岁),前列腺重量20～138 g(平均50 g);TUVP组250例,年龄49～92岁(平均73岁),前列腺重量22～143 g(平均53 g);PKRP组65例,年龄51～89岁(平均72岁),前列腺重量25～127 g(平均52 g).3组病例术前前列腺症状评分(IPSS)、剩余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).比较3组手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间、住院天数、术后并发症发生率及疗效.结果 TURP组成功228例(99%);TUVP组成功245例(98%);PKRP组65例均获成功.TURP、TUVP、PKRP组手术时间分别为38(15～90)、41(25～120)、38(17～120)min,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组术中出血量分别为79(32～310)、75(43～920)、44(25～156)ml,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);3组术后平均留置尿管时间分别为4.1、4.2、3.5 d(P＞0.05);3组平均住院时间分别为6.2、6.7、5.1 d(P＜0.01).TURP组发生尿道口狭窄1例、TURS 2例、尿外渗3例,并发症发生率2.6%.TUVP组并发尿道口狭窄7例、后尿道狭窄2例、术中术后出血3例、尿外渗1例、轻度尿失禁1例、附睾炎3例,并发症发生率6.8%.PKRP组术后并发尿外渗2例,并发症发生率3.1%.术后3、6个月随访,3组IPSS、RUV、QOL均较术前明显下降,Qmax均较术前明显增加,但组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 3种方法均有明确的临床效果,临床上可根据患者情况和适应证选择不同方法,以获得更好的临床疗效.
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