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摘要：目的 探讨氯雷他定联合辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎的临床价值，以供参考。方法 将本院2012年6月至2013年5月收治的90例过敏性鼻炎患者纳入本研究，根据随机原则分组。对照组患者口服氯雷他定片治疗，实验组患者接受氯雷他定联合辛芩颗粒治疗。观察并对比两组患者在临床疗效和不良反应方面的差异性。结果 与对照组对比，实验组治疗后总有效率明显较高，组间差异经卡方检验后发现有统计学意义（P<0.05）。对比两组不良反应发生率，组间差异经卡方检验后发现无统计学意义（P>0.05）。结论 采用氯雷他定联合辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎疗效确切、安全性高，今后可将其作为过敏性鼻炎治疗的有效方案进行推广应用。
关键词：氯雷他定；辛芩颗粒；过敏性鼻炎；临床价值
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是一种鼻腔黏膜变应性疾病，多由于吸入外界过敏性抗原所致，患者临床表现为鼻塞、鼻癢、打喷嚏、流清涕等，常呈季节性或常年性发作，给患者的日常生活和社交活动均造成一定的不利影响。西医临床多采用抗过敏药物治疗过敏性鼻炎，治疗效果往往不甚理想[1]。本文探讨了氯雷他定联合辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎的临床价值，现将结果报道如下，以供临床参考。
1.资料和方法
1.1一般资料
将本院2012年6月至2013年5月收治的90例过敏性鼻炎患者纳入本研究，均有鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕等临床表现，符合《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》的诊断标准[2]。研究对象剔除合并严重心、肺、肝、肾功能不全、妊娠期、哺乳期女性、近期有H1受体拮抗剂、糖皮质激素用药史、药物过敏等患者。
根据随机原则分组，对照组45例，年龄20岁～62岁，平均年龄（38.64±11.32）岁；体重50kg～85kg，平均体重（63.57±10.25）kg；病程1年～12年，平均病程（5.12±1.79）年；其中男性患者25例，女性患者20例。
实验组45例，年龄18岁～60岁，平均年龄（37.89±11.21）岁；体重49kg～84kg，平均体重（63.24±10.33）kg；病程1年～10年，平均病程（5.03±1.65）年；其中男性患者26例，女性患者19例。
对比两组患者的一般资料，发现其在年龄、体重、病程、性别等方面，组间差异无统计学意义（p>0.05），两组具有良好的可比性。
1.2治疗方法
对照组患者口服氯雷他定片（商品名：开瑞坦，上海先灵葆雅制药有限公司生产，规格：10mg，国药准字H10970410）治疗，剂量为10mg/次，1次/d[3]。
实验组患者接受氯雷他定联合辛芩颗粒（浙江普洛康裕天然药物有限公司生产，规格：20g/袋，国药准字Z33020633）治疗，氯雷他定用法用量同对照组，辛芩颗粒剂量为1袋/次，3次/d[4]。
两组患者均连续用药2周，用药期间均注意休息，避免接触过敏原。
1.3评价指标
分别记录治疗前后患者鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕等症状评分。①鼻塞：可用鼻呼吸计1分；需要用口辅助呼吸计2分；主要用口呼吸计3分。②鼻痒：偶尔计1分；蚁行感但可忍受计2分；蚁行感明显且难以忍受计3分。③喷嚏：一次连续3～5个计1分；一次连续6～10个计2分；一次连续11个以上计3分。④流涕：≤4次/d计1分；5～9次/d计2分；≥10次/d计3分。
症状改善率=（治疗后症状评分-治疗前分值变化）/治疗前症状评分×100%。
显效：症状改善率>66%；有效：症状改善率26～65%；无效：症状改善率≤25%。总有效率=显效率+有效率[5]。
1.4数据处理
本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05时认为组间差异结果有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
与对照组对比，实验组治疗后总有效率明显较高，组间差异经卡方检验后发现有统计学意义（P<0.05）。详细数据如表1所示。
2.2不良反应
对比两组不良反应发生率，组间差异经卡方检验后发现无统计学意义（P>0.05）。详细数据如表2所示。
3.讨论
过敏性鼻炎是在接触变应原后引起组胺释放和免疫活性因子等参与的慢性炎症反应。氯雷他定是一种长效三环类抗组胺药，可竞争性抑制组胺H1受体，从而抑制组胺所引起的过敏反应症状，在临床常用于过敏性疾病的治疗，对过敏性鼻炎症状具有一定的缓解效果。
中医理论将过敏性鼻炎归纳于“鼻鼽”之范畴，与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。肺气虚弱则易感受风寒之邪，上犯于鼻。脾、肾虚损无以运化水液，导致鼻流清涕。治则以补益肺气、祛风通窍为法。辛芩颗粒是一种由细辛、黄芩、荆芥、白芷、桂枝、苍耳子、石菖蒲、黄芪、白术、防风等药味组成的中成药，功擅益气固表、祛风通窍。方中细辛祛风通窍[6]，黄芩清热化浊，二者共为君药。臣以荆芥、白芷散风散寒、通窍止痛；桂枝温中化饮、通窍止痛；苍耳子、石菖蒲辛窜通窍，散风止痛。佐以黄芪、白术健脾益气，配伍防风引黄芪走表御风。诸药合用，共奏益气固表、疏风除邪之功效。
本次研究结果表明：采用氯雷他定联合辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎疗效确切、安全性高，今后可将其作为过敏性鼻炎治疗的有效方案进行推广应用。
参考文献：
[1]邓智建，曹冬梅，卢振民.盐酸非索非那丁片联合辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎的疗效观察[J].中国药房，2011，22（40）：3811～3812.
[2]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉科分会.变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2005，40（3）：166～167.
[3]吴劲波，万英，谢真杰，等.氯雷他定联合辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎的疗效[J].求医问药，2012，10（10）：379.
[4]张耿昌，江少青.匹多莫德联合辛芩颗粒治儿童过敏性鼻炎的临床观察[J].中国医药指南，2013，11（15）：623～624.
[5]王艳榆.氯雷他定治疗季节性过敏性鼻炎的疗效分析[J].中国美容医学，2012，21（9）：271～272.
[6]梁少瑜，谭晓梅，曾永长，等.细辛挥发油对过敏性鼻炎豚鼠鼻黏膜和组胺影响的初步研究[J].中国实验方剂学杂志，2011
关键词：氯雷他定；辛芩颗粒；过敏性鼻炎；临床价值
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是一种鼻腔黏膜变应性疾病，多由于吸入外界过敏性抗原所致，患者临床表现为鼻塞、鼻癢、打喷嚏、流清涕等，常呈季节性或常年性发作，给患者的日常生活和社交活动均造成一定的不利影响。西医临床多采用抗过敏药物治疗过敏性鼻炎，治疗效果往往不甚理想[1]。本文探讨了氯雷他定联合辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎的临床价值，现将结果报道如下，以供临床参考。
1.资料和方法
1.1一般资料
将本院2012年6月至2013年5月收治的90例过敏性鼻炎患者纳入本研究，均有鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕等临床表现，符合《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》的诊断标准[2]。研究对象剔除合并严重心、肺、肝、肾功能不全、妊娠期、哺乳期女性、近期有H1受体拮抗剂、糖皮质激素用药史、药物过敏等患者。
根据随机原则分组，对照组45例，年龄20岁～62岁，平均年龄（38.64±11.32）岁；体重50kg～85kg，平均体重（63.57±10.25）kg；病程1年～12年，平均病程（5.12±1.79）年；其中男性患者25例，女性患者20例。
实验组45例，年龄18岁～60岁，平均年龄（37.89±11.21）岁；体重49kg～84kg，平均体重（63.24±10.33）kg；病程1年～10年，平均病程（5.03±1.65）年；其中男性患者26例，女性患者19例。
对比两组患者的一般资料，发现其在年龄、体重、病程、性别等方面，组间差异无统计学意义（p>0.05），两组具有良好的可比性。
1.2治疗方法
对照组患者口服氯雷他定片（商品名：开瑞坦，上海先灵葆雅制药有限公司生产，规格：10mg，国药准字H10970410）治疗，剂量为10mg/次，1次/d[3]。
实验组患者接受氯雷他定联合辛芩颗粒（浙江普洛康裕天然药物有限公司生产，规格：20g/袋，国药准字Z33020633）治疗，氯雷他定用法用量同对照组，辛芩颗粒剂量为1袋/次，3次/d[4]。
两组患者均连续用药2周，用药期间均注意休息，避免接触过敏原。
1.3评价指标
分别记录治疗前后患者鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕等症状评分。①鼻塞：可用鼻呼吸计1分；需要用口辅助呼吸计2分；主要用口呼吸计3分。②鼻痒：偶尔计1分；蚁行感但可忍受计2分；蚁行感明显且难以忍受计3分。③喷嚏：一次连续3～5个计1分；一次连续6～10个计2分；一次连续11个以上计3分。④流涕：≤4次/d计1分；5～9次/d计2分；≥10次/d计3分。
症状改善率=（治疗后症状评分-治疗前分值变化）/治疗前症状评分×100%。
显效：症状改善率>66%；有效：症状改善率26～65%；无效：症状改善率≤25%。总有效率=显效率+有效率[5]。
1.4数据处理
本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05时认为组间差异结果有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
与对照组对比，实验组治疗后总有效率明显较高，组间差异经卡方检验后发现有统计学意义（P<0.05）。详细数据如表1所示。
2.2不良反应
对比两组不良反应发生率，组间差异经卡方检验后发现无统计学意义（P>0.05）。详细数据如表2所示。
3.讨论
过敏性鼻炎是在接触变应原后引起组胺释放和免疫活性因子等参与的慢性炎症反应。氯雷他定是一种长效三环类抗组胺药，可竞争性抑制组胺H1受体，从而抑制组胺所引起的过敏反应症状，在临床常用于过敏性疾病的治疗，对过敏性鼻炎症状具有一定的缓解效果。
中医理论将过敏性鼻炎归纳于“鼻鼽”之范畴，与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。肺气虚弱则易感受风寒之邪，上犯于鼻。脾、肾虚损无以运化水液，导致鼻流清涕。治则以补益肺气、祛风通窍为法。辛芩颗粒是一种由细辛、黄芩、荆芥、白芷、桂枝、苍耳子、石菖蒲、黄芪、白术、防风等药味组成的中成药，功擅益气固表、祛风通窍。方中细辛祛风通窍[6]，黄芩清热化浊，二者共为君药。臣以荆芥、白芷散风散寒、通窍止痛；桂枝温中化饮、通窍止痛；苍耳子、石菖蒲辛窜通窍，散风止痛。佐以黄芪、白术健脾益气，配伍防风引黄芪走表御风。诸药合用，共奏益气固表、疏风除邪之功效。
本次研究结果表明：采用氯雷他定联合辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎疗效确切、安全性高，今后可将其作为过敏性鼻炎治疗的有效方案进行推广应用。
参考文献：
[1]邓智建，曹冬梅，卢振民.盐酸非索非那丁片联合辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎的疗效观察[J].中国药房，2011，22（40）：3811～3812.
[2]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉科分会.变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2005，40（3）：166～167.
[3]吴劲波，万英，谢真杰，等.氯雷他定联合辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎的疗效[J].求医问药，2012，10（10）：379.
[4]张耿昌，江少青.匹多莫德联合辛芩颗粒治儿童过敏性鼻炎的临床观察[J].中国医药指南，2013，11（15）：623～624.
[5]王艳榆.氯雷他定治疗季节性过敏性鼻炎的疗效分析[J].中国美容医学，2012，21（9）：271～272.
[6]梁少瑜，谭晓梅，曾永长，等.细辛挥发油对过敏性鼻炎豚鼠鼻黏膜和组胺影响的初步研究[J].中国实验方剂学杂志，2011