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目的 评价高龄急性冠脉综合征患者进行血运重建与否的近期与远期疗效.方法对分别进行冠脉介入(perctutaneous coronary intervetion,PCI)治疗、冠脉旁路移植手术(coronary artery bypass surgery,CABG)治疗和单纯药物治疗的146例急性冠脉综合征的、年龄≥75岁的患者进行近期和远期疗效分析.结果从近期疗效看,CABG组的院内病死率最高,与PCI组和药物治疗组比较差异具有显著性(P＜0.05);从远期疗效看,没有进行血运重建的药物治疗组的远期心源性病死率最高,为26.1%(P＜0.05),将三组分别进行比较,PCI组远期病死率显著低于药物治疗组(P＝0.026),CABG组低于药物治疗组但差异没有显著性(P＝0.058),而PCI组与CABG组的远期病死率没有显著差异.结论高危的、高龄的急性冠脉综合征患者,可以从早期的冠脉血运重建治疗,尤其是冠脉介入治疗中获益,减少远期病死率。