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目的检测PLA2R、IgG4在特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)不同病理分期肾组织中(M-type phospholipase A2 receptor)的表达和分布,探讨其与IMN不同病理分期之间的关系。方法选取2008年1月~2010年12月在中国医科大学附属第一医院住院,肾组织光镜、免疫荧光、电镜诊断为IMN的患者共40例,观察组:IMNⅠ期15例、IMNⅡ期15例、IMNⅢ+Ⅳ期10例;正常对照组为:5例。肾活检冰冻切片行免疫荧光染色,半定量分析荧光染色强度;观察不同病理分期IMN患者肾组织中PLA2R、Ig G4、Desmin的表达差异。结果观察组IMN各期肾组织PLA2R和Ig G4沿肾小球毛细血管袢共位沉积。(1)PLA2R、Ig G4荧光表达强度:Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅰ+Ⅱ期强于Ⅲ+Ⅳ期(P<0.05);(2)Desmin荧光表达强度:Ⅰ+Ⅱ期强于Ⅲ+Ⅳ期(P<0.05)。结论 PLA2R有可能成为预测膜性肾病患者病理分期的生物学指标。