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牛皮癣,西医又称银屑病,属于中医的松皮癣或白疙风,是一种反复发作的慢性皮肤病。其病因病理多因热邪结聚于皮肤,则局部气血运行失畅,气血久郁则生热,故见瘀点;气血不畅则皮肤濡养不足,不断产生鳞屑。
血热型
主症:皮疹发生及发展迅速,皮肤潮红,不断出现鳞屑且鳞屑较多,表层易剥离,基底有点状出血,瘙痒明显常伴有口干舌燥,心烦易怒,大便干,小便黄。舌质红,舌苔黄或腻,脉弦滑或数。
辨证:内有蕴热。
治法:清热、凉血、活血。
方药:凉血活血汤加减,生槐花30克,白茅根30克,生地黄30克,紫草15克,赤芍药15克,丹参15克,鸡血藤30克。
血燥型
主症:病程较久,皮疹色淡,原有皮损部分消退。舌质淡红苔少,脉缓或沉细。
辨证:阴血不足,肌肤失养。
治法:养血、滋阴、润肤。
方药:养血解毒汤加减。鸡血藤30克,当归15克,丹参15克,天冬10克,麦冬10克,生地黄30克,土茯苓30克,蜂房15克。
血瘀型
主症:色暗红,经久不退。舌质紫暗或见瘀点,脉涩或细缓。
辨证:经脉阻滞,气血凝结。
治法:活血、化瘀、行气。
方药:活血散瘀汤加减。三棱15克,莪术15克,桃仁15克,红花15克,鸡血藤30克,鬼箭羽30克,白花蛇舌草15克,陈皮10克。
外用:热型可选清凉膏等软膏外擦;血燥型可选京红粉软膏,黑豆馏油软膏,黑红软膏外擦;血瘀型可选豆青膏,黑豆馏油软膏外擦。
方药:辨证后灵活选方。
组方一:鸡血藤15克,当归6克,白芍药10克,天冬15克,麦冬15克,生地黄15克,白鲜皮15克,防风6克。
组方二:川芎6克,桃仁6克,红花6克,丹参6克,防风6克,赤芍药6克,牡丹皮6克。
按:本病是一种极易复发的慢性皮肤病,而且近年来好多患者用药不规范或有些药品副作用大,造成频繁复发状况。笔者长期观察本病的发病规律,发现其夏季较轻、冬季较重、春季易发。根据中医理论,春主风,风为春天的主气,具有升发向上、向外的特点,在皮肤病中表现为瘙痒、脱屑且极易复发。笔者运用了“中医未病先治”的道理,依据牛皮癣中医辨证治疗与血液、风有关的道理,科学辨证,立春前进行一个月的科学预防,令患者满意。同時,笔者主张本病应该防治并重。有的患者一旦临床治愈就忽视了预防,一旦复发又去治疗,这样十分痛苦。对于这种情况,笔者认为防大于治。
血热型
主症:皮疹发生及发展迅速,皮肤潮红,不断出现鳞屑且鳞屑较多,表层易剥离,基底有点状出血,瘙痒明显常伴有口干舌燥,心烦易怒,大便干,小便黄。舌质红,舌苔黄或腻,脉弦滑或数。
辨证:内有蕴热。
治法:清热、凉血、活血。
方药:凉血活血汤加减,生槐花30克,白茅根30克,生地黄30克,紫草15克,赤芍药15克,丹参15克,鸡血藤30克。
血燥型
主症:病程较久,皮疹色淡,原有皮损部分消退。舌质淡红苔少,脉缓或沉细。
辨证:阴血不足,肌肤失养。
治法:养血、滋阴、润肤。
方药:养血解毒汤加减。鸡血藤30克,当归15克,丹参15克,天冬10克,麦冬10克,生地黄30克,土茯苓30克,蜂房15克。
血瘀型
主症:色暗红,经久不退。舌质紫暗或见瘀点,脉涩或细缓。
辨证:经脉阻滞,气血凝结。
治法:活血、化瘀、行气。
方药:活血散瘀汤加减。三棱15克,莪术15克,桃仁15克,红花15克,鸡血藤30克,鬼箭羽30克,白花蛇舌草15克,陈皮10克。
外用:热型可选清凉膏等软膏外擦;血燥型可选京红粉软膏,黑豆馏油软膏,黑红软膏外擦;血瘀型可选豆青膏,黑豆馏油软膏外擦。
方药:辨证后灵活选方。
组方一:鸡血藤15克,当归6克,白芍药10克,天冬15克,麦冬15克,生地黄15克,白鲜皮15克,防风6克。
组方二:川芎6克,桃仁6克,红花6克,丹参6克,防风6克,赤芍药6克,牡丹皮6克。
按:本病是一种极易复发的慢性皮肤病,而且近年来好多患者用药不规范或有些药品副作用大,造成频繁复发状况。笔者长期观察本病的发病规律,发现其夏季较轻、冬季较重、春季易发。根据中医理论,春主风,风为春天的主气,具有升发向上、向外的特点,在皮肤病中表现为瘙痒、脱屑且极易复发。笔者运用了“中医未病先治”的道理,依据牛皮癣中医辨证治疗与血液、风有关的道理,科学辨证,立春前进行一个月的科学预防,令患者满意。同時,笔者主张本病应该防治并重。有的患者一旦临床治愈就忽视了预防,一旦复发又去治疗,这样十分痛苦。对于这种情况,笔者认为防大于治。