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【摘要】目的：探究静滴阿昔洛韦外用云南白药治疗带状疱疹的临床疗效与应用价值。方法：收集了2010年1月-2012年1月我院收治的56例带状疱疹患者临床资料进行详细研究，并随机分为两组，26例对照组接受阿昔洛韦液静脉滴注治疗，30例治疗组患者在对照组治疗基础上加用云南白药治疗。结果：治疗组治疗有效率（100%）显著优于对照组（84.61%），p<0.05，具有差异统计学意义。治疗组患者无新发水泡日、开始结痂日、急性疼痛消退日均低于对照组，两组均出现轻微不良症状。结论：静滴阿昔洛韦外用云南白药治疗带状疱疹临床治疗效果显著，显著缩短病程，促进患者恢复。
【关键词】静滴阿昔洛韦;云南白药;带状疱疹
【中图分类号】R752.1+2 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439（2015）05―0055―02
临床上，带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒导致的急性皮肤病，主要表现为簇集状水泡[1]。现阶段主要通过抗病毒药物治疗。为了进一步探究静滴阿昔洛韦外用云南白药治疗带状疱疹的临床治疗效果，笔者收集了2010年1月-2012年1月我院收治的56例带状疱疹患者临床资料进行详细研究，现将研究结果分析如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
56例带状疱疹患者均为我院于2010至2012年收治的确诊为带状疱疹的初诊病人，有典型临床症状和体征，出现皮疹时间在10天以内，男30例、女26例，年龄16-82岁，40岁以上38例，40岁以下的18例，平均年龄36.3岁。皮疹分布部位按神经分布区划分，三叉神经10例，颈部神经区12例，肋间神经区20例，腰骶神经区14例。随机分对照组和治疗组，对照组26例治疗组30例，发病部位及出现皮疹时间与治疗组基本相似，疱疹数目在10-178个，所有病例均有典型的临床表现。
1.2 方法
两组常规按5mg/kg阿昔洛韦液每日两次静脉滴注，及维生素C0.5g每日一次静滴，维生素B-120.5mg肌注，未用其他药物。治疗组加用云南白药胶囊0.25g，每天一次口服，自配云南白药糊剂（即用云南白药粉加适量白醋调成，根据皮疹的范围每日配制一次）用白皮纸盖上外敷，保持白皮纸的湿润，以不滴水为准。8天为一疗程，并于2、4、6、8日观察记录皮损数目，皮疹干燥结痂时间，疼痛程度，有无不良反应等，部分病例随访两周。治疗前及停药后（第九天）分别化验血尿常规。
1.3 疗效判断标准与结果
痊愈：皮损全部消退或消退95%以上，疼痛消失。
显效：皮损全部消退或消退75%以上，疼痛基本消失。
有效：皮损全部消退或消退40%以上，疼痛减轻。
无效：皮损全部消退或消退40%以下，疼痛未减轻。
1.4 统计学分析
采用spss17.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以（x±s）表示，采用X2检验，计量资料比较采用t检验，p<0.05，具有差异统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果比较
治疗组无新发水泡日，平均为（2.93±1.62天）。开始结痂日：（3.24±1.28天）。急性疼痛消退日：（6.98±4.98天）.对照组无新发水泡日：（4.15±1.42天），开始结痂日：（5.85±2.31天）。开始结痂日：（7.03±3.86天）。治疗组治疗有效率（100%）显著优于对照组（84.61%），p<0.05，具有差异统计学意义。具体情况见表1：
2.2 不良反应
治疗组口服云南白药胶囊后有4例出现度恶心现象，阿昔洛韦液每日两次静脉滴注后治疗组有3例轻度头昏，对照组2例头昏。后遗神经疼痛，治疗组4例，对照组9例。
3 讨论
带状疱疹是较为常见的皮肤科疾病，当患者免疫力下降时，潜伏体内的水痘带状疱疹病毒就是复制、繁殖，进而导致神经节炎，并传播到皮肤黏膜上发生节段性水泡。阿昔洛韦是常用的光谱抗菌药物，其作用机理主要是抑制病毒DNA聚合酶，终止病毒DNA链，灭活病毒DNA聚合酶，进一步达到抗病毒的目的[2]。静脉滴注能有效控制病情发展，降低疱疹病毒对患者神经系统的损害，进而降低后遗神经痛症状。云南白药属于中药制剂，现代研究已从中分离出多种化学成分，含大量多糖类、氮化合物以及钙等，具有止血化瘀，治疗毒疮，清热排毒之功效，能有效治疗感染性皮肤疾病，有效控制炎症介质因子释放，进一步提高毛细血管通透性以及细胞吞噬功能。醋可增加血液循环、杀菌，清热解毒等作用。在时间上缩短病程，控制皮疹发生，患处早日结痂，减轻疼痛。且药源广，操作方便的优点。两种药物联合使用，能有效缩短病程，充分发挥药物协同作用。通过本文研究证实，治疗组治疗有效率（100%）显著优于对照组（84.61%），治疗组患者无新发水泡日、开始结痂日、急性疼痛消退日均低于对照组，提示两种药物联用能有效提高临床治疗效果，两者的给药方式、给药途径不同，但都能达到异曲同工之妙。
综上所述，静滴阿昔洛韦外用云南白药治疗带状疱疹临床治疗效果显著，值得进一步研究推广。
[1]张信江主编.皮肤性病学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2004，34-36.
[2]李凤兰，张庆利.云南白药的临床外用治疗进展[J].中国社区医师，2003，11（21）：25-26.
【关键词】静滴阿昔洛韦;云南白药;带状疱疹
【中图分类号】R752.1+2 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439（2015）05―0055―02
临床上，带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒导致的急性皮肤病，主要表现为簇集状水泡[1]。现阶段主要通过抗病毒药物治疗。为了进一步探究静滴阿昔洛韦外用云南白药治疗带状疱疹的临床治疗效果，笔者收集了2010年1月-2012年1月我院收治的56例带状疱疹患者临床资料进行详细研究，现将研究结果分析如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
56例带状疱疹患者均为我院于2010至2012年收治的确诊为带状疱疹的初诊病人，有典型临床症状和体征，出现皮疹时间在10天以内，男30例、女26例，年龄16-82岁，40岁以上38例，40岁以下的18例，平均年龄36.3岁。皮疹分布部位按神经分布区划分，三叉神经10例，颈部神经区12例，肋间神经区20例，腰骶神经区14例。随机分对照组和治疗组，对照组26例治疗组30例，发病部位及出现皮疹时间与治疗组基本相似，疱疹数目在10-178个，所有病例均有典型的临床表现。
1.2 方法
两组常规按5mg/kg阿昔洛韦液每日两次静脉滴注，及维生素C0.5g每日一次静滴，维生素B-120.5mg肌注，未用其他药物。治疗组加用云南白药胶囊0.25g，每天一次口服，自配云南白药糊剂（即用云南白药粉加适量白醋调成，根据皮疹的范围每日配制一次）用白皮纸盖上外敷，保持白皮纸的湿润，以不滴水为准。8天为一疗程，并于2、4、6、8日观察记录皮损数目，皮疹干燥结痂时间，疼痛程度，有无不良反应等，部分病例随访两周。治疗前及停药后（第九天）分别化验血尿常规。
1.3 疗效判断标准与结果
痊愈：皮损全部消退或消退95%以上，疼痛消失。
显效：皮损全部消退或消退75%以上，疼痛基本消失。
有效：皮损全部消退或消退40%以上，疼痛减轻。
无效：皮损全部消退或消退40%以下，疼痛未减轻。
1.4 统计学分析
采用spss17.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以（x±s）表示，采用X2检验，计量资料比较采用t检验，p<0.05，具有差异统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果比较
治疗组无新发水泡日，平均为（2.93±1.62天）。开始结痂日：（3.24±1.28天）。急性疼痛消退日：（6.98±4.98天）.对照组无新发水泡日：（4.15±1.42天），开始结痂日：（5.85±2.31天）。开始结痂日：（7.03±3.86天）。治疗组治疗有效率（100%）显著优于对照组（84.61%），p<0.05，具有差异统计学意义。具体情况见表1：
2.2 不良反应
治疗组口服云南白药胶囊后有4例出现度恶心现象，阿昔洛韦液每日两次静脉滴注后治疗组有3例轻度头昏，对照组2例头昏。后遗神经疼痛，治疗组4例，对照组9例。
3 讨论
带状疱疹是较为常见的皮肤科疾病，当患者免疫力下降时，潜伏体内的水痘带状疱疹病毒就是复制、繁殖，进而导致神经节炎，并传播到皮肤黏膜上发生节段性水泡。阿昔洛韦是常用的光谱抗菌药物，其作用机理主要是抑制病毒DNA聚合酶，终止病毒DNA链，灭活病毒DNA聚合酶，进一步达到抗病毒的目的[2]。静脉滴注能有效控制病情发展，降低疱疹病毒对患者神经系统的损害，进而降低后遗神经痛症状。云南白药属于中药制剂，现代研究已从中分离出多种化学成分，含大量多糖类、氮化合物以及钙等，具有止血化瘀，治疗毒疮，清热排毒之功效，能有效治疗感染性皮肤疾病，有效控制炎症介质因子释放，进一步提高毛细血管通透性以及细胞吞噬功能。醋可增加血液循环、杀菌，清热解毒等作用。在时间上缩短病程，控制皮疹发生，患处早日结痂，减轻疼痛。且药源广，操作方便的优点。两种药物联合使用，能有效缩短病程，充分发挥药物协同作用。通过本文研究证实，治疗组治疗有效率（100%）显著优于对照组（84.61%），治疗组患者无新发水泡日、开始结痂日、急性疼痛消退日均低于对照组，提示两种药物联用能有效提高临床治疗效果，两者的给药方式、给药途径不同，但都能达到异曲同工之妙。
综上所述，静滴阿昔洛韦外用云南白药治疗带状疱疹临床治疗效果显著，值得进一步研究推广。
[1]张信江主编.皮肤性病学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2004，34-36.
[2]李凤兰，张庆利.云南白药的临床外用治疗进展[J].中国社区医师，2003，11（21）：25-26.