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【摘 要】目的：比较X线片与CT在观察脊柱骨折患者中的临床效果差别。方法：选取我院2018年6月至2019年5月影像科有关脊柱骨折患者影像学检查资料进行分析，通过X线片与CT对患者进行拍摄，对比两者准确性。结果： CT检查压缩性骨折及爆裂性骨折的准确性分别为94.6%和96.6%，明显高于X线检测诊断的81.0%和72.4%，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：脊柱骨折患者应用CT影像学检查准确度相对于X线片更高，对患者治疗方案更具指导意义，值得推广。
【关键词】X线片;CT;脊柱骨折;诊断准确度
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2019）10-0076-01
根据中国脊柱医学会最新统计数据，我国脊柱的骨折率呈现逐年上升趋势[1]，这与交通工具泛滥、建筑过高以及低钙饮食等因素息息相关。由于脊椎是中枢神经系统最坚实的保护，脊柱骨折及成像技术已引起了学术界的高度关注。如何对脊柱骨折进行早期诊断并展开积极有效的治疗，并在引发不可逆性神经损伤之前控制病情是治疗的首要目的，从而保障患者生活质量[2]。目前对脊柱骨折患者常用影像学手段包括X线片和CT作为诊断依据，为更深入了解上述两种方法对脊柱骨折的检测价值，对本院近期的脊柱骨折患者资料进行收集并归纳如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2018年6月至2019年5月影像科有关脊柱骨折患者影像学检查资料进行分析，入组患者共82例。患者中男性患者43例，女性患者39例;年龄在22～78岁，平均年龄为（56.6±5.3）岁。脊柱骨折原因如下：由交通问题造成的撞伤、走路不注意造成的摔伤;从高空落下造成的坠落伤，例数对应为23例、17例、42例。其中诊断为压缩性骨折患者为37例，爆裂性骨折患者为29例。骨折范围包括前柱、中柱、后柱。
入组标准：①年龄大于18周岁;②先天骨骼情况正常;③女性应处于非妊娠或者哺乳阶段。排除标准：①脊柱骨带有钢钉或钢板尚未取出;②2个月内做过X线片;③患者不同意参与此研究项目。
1.2检查方法
X线拍摄机：产自普朗医疗机械有限公司，型号为高频X光机PLX6500，对入组患者进行拍片的部位包括正位、侧位、双斜位，参数设置：正位下电压为75kV，侧位和双斜位下电压为80kV，电流为500mA。
CT检测：产自安科医疗器械厂，型号为ANATOM 64，在电子计算机的辅助下完成对患者骨骼的断层扫描，仪器参数设置如下：电压为130kV，电流采取实时动态管的电流技术，层厚为5mm，扫描间隔为5mm，在完成平扫之后通过0.75mm完成间隔的重建，重建层厚0.75mm，完成三维立体的重建。
1.3统计学方法
实验数据采用SPSS20.0进行统计分析，由（x±s）對检验结果做描述，P<0.05说明实验数据有具有显著性差异，并有统计学意义。
2 结果
对两组脊柱骨折患者中的压缩性骨折及爆裂性骨折进行X光片检测及CT检测，评价两种检查方式准确度，经两种影像学检查数据显示CT检查压缩性骨折及爆裂性骨折的准确性分别为94.6%和96.6%，显著高于X线检测诊断正确性，即压缩性骨折及爆裂性骨折的准确性分别为81.0%和72.4%，（P<0.05），具体数据如表1所示。
3 讨论
脊柱是人体骨骼重要的组成部分，主要包括腰、胸、骶骨、颈椎，一旦脊柱发生骨折则会对人体造成严重伤害，降低患者的生活质量。但由于脊柱结构并不规则，因此在临床诊断中常常会发生误诊漏诊的情况[3]。基于此种情况，本次主要研究对比脊柱骨折患者在应用X线片及CT两种影像学检查的临床准确率。经实验结果显示CT检查脊柱骨骼的指导价值显著高于X线片诊断方案。CT能更加清晰准确地反应患者的脊柱情况，减少漏诊情况的发生。
主要由于X线同时具备穿透性、感光性和荧光性的特点，在拍摄人体时X射线会不同程度地被人体器官及各组织吸收。X线被吸收的程度取决于人体各组织的密度、厚度及位置。因此X线的穿透力被明显削弱，所成影像表现出高密度。并且X线所成影像本身属于二维成像，空间分辨率并不高，骨骼细节处理不全面，因此通过X线检查并不能帮助医生更加准确地了解到骨折的具体状况，从而会发生遗漏裂纹骨折的情况，耽误病情的诊治[3]
相对X线拍摄，CT影像学则通过扫描技术针对的对象为靶区断层，其中包括水平位、冠状位以及矢状位，在最大程度上避免影像重叠的现象发生，对于通过应用X线检查后难以发现的脊柱后柱结构骨折类型也有较为突出的应用价值。同时CT能够多个方面对空间感进行重建，让医生更清晰地观察并掌握脊柱骨折的整体外形，然后结合平扫所得影像进行整合，从而降低了漏诊误诊的情况发生。
综上所述，经研究证实脊柱骨折患者应用CT影像学检查准确度更优于X线片，对患者治疗方案更具指导意义，值得推广。
参考文献
[1] 张卫涛，黄炜.X线片与CT扫描在胸腰段脊柱骨折诊断中的应用价值比较[J]中国CT和MRI杂志，2017，15（4）：133-136.
[2] 唐芬.X光机摄片及螺旋CT检查对脊柱骨折的诊断价值分析[J].影像技术，2017，29（2）：11-12.
[3] 吴炳洪，周智强，郑坚新，等.探讨X线平片、CT及磁共振成像对脊椎骨折的不同诊断价值[J].中国医学工程，2017，16（9）：16-19.
【关键词】X线片;CT;脊柱骨折;诊断准确度
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2019）10-0076-01
根据中国脊柱医学会最新统计数据，我国脊柱的骨折率呈现逐年上升趋势[1]，这与交通工具泛滥、建筑过高以及低钙饮食等因素息息相关。由于脊椎是中枢神经系统最坚实的保护，脊柱骨折及成像技术已引起了学术界的高度关注。如何对脊柱骨折进行早期诊断并展开积极有效的治疗，并在引发不可逆性神经损伤之前控制病情是治疗的首要目的，从而保障患者生活质量[2]。目前对脊柱骨折患者常用影像学手段包括X线片和CT作为诊断依据，为更深入了解上述两种方法对脊柱骨折的检测价值，对本院近期的脊柱骨折患者资料进行收集并归纳如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2018年6月至2019年5月影像科有关脊柱骨折患者影像学检查资料进行分析，入组患者共82例。患者中男性患者43例，女性患者39例;年龄在22～78岁，平均年龄为（56.6±5.3）岁。脊柱骨折原因如下：由交通问题造成的撞伤、走路不注意造成的摔伤;从高空落下造成的坠落伤，例数对应为23例、17例、42例。其中诊断为压缩性骨折患者为37例，爆裂性骨折患者为29例。骨折范围包括前柱、中柱、后柱。
入组标准：①年龄大于18周岁;②先天骨骼情况正常;③女性应处于非妊娠或者哺乳阶段。排除标准：①脊柱骨带有钢钉或钢板尚未取出;②2个月内做过X线片;③患者不同意参与此研究项目。
1.2检查方法
X线拍摄机：产自普朗医疗机械有限公司，型号为高频X光机PLX6500，对入组患者进行拍片的部位包括正位、侧位、双斜位，参数设置：正位下电压为75kV，侧位和双斜位下电压为80kV，电流为500mA。
CT检测：产自安科医疗器械厂，型号为ANATOM 64，在电子计算机的辅助下完成对患者骨骼的断层扫描，仪器参数设置如下：电压为130kV，电流采取实时动态管的电流技术，层厚为5mm，扫描间隔为5mm，在完成平扫之后通过0.75mm完成间隔的重建，重建层厚0.75mm，完成三维立体的重建。
1.3统计学方法
实验数据采用SPSS20.0进行统计分析，由（x±s）對检验结果做描述，P<0.05说明实验数据有具有显著性差异，并有统计学意义。
2 结果
对两组脊柱骨折患者中的压缩性骨折及爆裂性骨折进行X光片检测及CT检测，评价两种检查方式准确度，经两种影像学检查数据显示CT检查压缩性骨折及爆裂性骨折的准确性分别为94.6%和96.6%，显著高于X线检测诊断正确性，即压缩性骨折及爆裂性骨折的准确性分别为81.0%和72.4%，（P<0.05），具体数据如表1所示。
3 讨论
脊柱是人体骨骼重要的组成部分，主要包括腰、胸、骶骨、颈椎，一旦脊柱发生骨折则会对人体造成严重伤害，降低患者的生活质量。但由于脊柱结构并不规则，因此在临床诊断中常常会发生误诊漏诊的情况[3]。基于此种情况，本次主要研究对比脊柱骨折患者在应用X线片及CT两种影像学检查的临床准确率。经实验结果显示CT检查脊柱骨骼的指导价值显著高于X线片诊断方案。CT能更加清晰准确地反应患者的脊柱情况，减少漏诊情况的发生。
主要由于X线同时具备穿透性、感光性和荧光性的特点，在拍摄人体时X射线会不同程度地被人体器官及各组织吸收。X线被吸收的程度取决于人体各组织的密度、厚度及位置。因此X线的穿透力被明显削弱，所成影像表现出高密度。并且X线所成影像本身属于二维成像，空间分辨率并不高，骨骼细节处理不全面，因此通过X线检查并不能帮助医生更加准确地了解到骨折的具体状况，从而会发生遗漏裂纹骨折的情况，耽误病情的诊治[3]
相对X线拍摄，CT影像学则通过扫描技术针对的对象为靶区断层，其中包括水平位、冠状位以及矢状位，在最大程度上避免影像重叠的现象发生，对于通过应用X线检查后难以发现的脊柱后柱结构骨折类型也有较为突出的应用价值。同时CT能够多个方面对空间感进行重建，让医生更清晰地观察并掌握脊柱骨折的整体外形，然后结合平扫所得影像进行整合，从而降低了漏诊误诊的情况发生。
综上所述，经研究证实脊柱骨折患者应用CT影像学检查准确度更优于X线片，对患者治疗方案更具指导意义，值得推广。
参考文献
[1] 张卫涛，黄炜.X线片与CT扫描在胸腰段脊柱骨折诊断中的应用价值比较[J]中国CT和MRI杂志，2017，15（4）：133-136.
[2] 唐芬.X光机摄片及螺旋CT检查对脊柱骨折的诊断价值分析[J].影像技术，2017，29（2）：11-12.
[3] 吴炳洪，周智强，郑坚新，等.探讨X线平片、CT及磁共振成像对脊椎骨折的不同诊断价值[J].中国医学工程，2017，16（9）：16-19.