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目的
探讨颈清扫术后手术标本淋巴结检出数与下咽鳞状细胞癌患者预后的关系。
方法回顾性分析1995年1月至2009年12月在中国医学科学院肿瘤医院头颈外科接受择区性颈清扫术96例下咽鳞状细胞癌患者的临床资料。正态分布的计量资料采用t检验，非正态分布的计量资料采用Mann—WhitneyU检验，计数资料采用x。检验。
结果全部患者一侧择区性颈清扫平均淋巴结检出数为（19.0±11.3）枚。术前放疗是影响淋巴结检出数（t=-4.450，P<0.001）及阳性淋巴结检出数（U=568，P<0.001）的重要因素。一侧择区性颈清扫术淋巴结检出数>15枚及≤15枚的患者，3年总体生存率分别为71.3%和37.7%，两者差异有统计学意义（x2=8.214，P<0.01）；3年无瘤生存率分别为61.7%和34.8%，两者差异有统计学意义（x2=7.345，P<0.01）；3年颈部控制率分别为97.4%和76.7%，差异有统计学意义（x2=5.539，P<0.05）。多因素分析发现淋巴结检出数>15枚是影响患者总生存率和无瘤生存率的独立危险因素（危险比分别为0.48和0.52，P值均<0.05）。
结论择区性颈清扫术检出淋巴结数可以用来预测下咽鳞状细胞癌患者的预后；一侧择区性颈清扫术最好检出15枚以上的淋巴结。