目的探讨ICU护士主导的目标性镇静镇痛安全管理方案在临床应用中的实际效果。方法选择2016年1月-2017年1月期间在本院ICU住院治疗的84例行气管插管机械通气的患者,按照入院先后顺序将其分为对照组与观察组,其中对照组采用药物镇静镇痛,而观察组则是以ICU护士为主导,由床位医师制定好个性化的镇静镇痛方案,护士对每位患者进行每2 h一次的镇静评估,每4 h一次的镇痛评估,对比两组镇静药物使用剂量、机械通气时间、ICU住院时间以及研究过程中谵妄发生率。结果两组所用镇静药物有丙泊酚、右美托咪定,对照组丙泊酚使用剂量(9845.23±933.62)mg、右美托咪定剂量为(2841.43±274.81)μg,而观察组两种药物的使用剂量分别是(5408.33±437.11)mg、(1548.28±176.25)μg,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组机械通气时间为(6.76±0.82)d,ICU住院时间为(8.09±1.43)d,而观察组机械通气时间(4.53±0.52)d,ICU住院时间为(5.46±0.82)d,观察组时间明显短于对照组(P<0.05);在谵妄发生率对比中,对照组的谵妄发生率为28.57%(12/42),而观察组为9.52%(4/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU患者采取以ICU护士主导的目标性镇静镇痛安全管理方案能够有效提高镇静镇痛的临床效果,减少镇静药物使用剂量,同时缩短患者在ICU的时间,并有效控制了谵妄发生率,确保患者镇静镇痛的安全性,值得临床推广。