【摘 要】
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目的 观察咪达唑仑联合氟马西尼用于悬雍垂腭咽成形术麻醉苏醒期的安全性及有效性.方法 将行悬雍垂腭咽成形术的患者40例采用随机数字表法随机分为咪达唑仑组和丙泊酚组,各20
【机 构】
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河北医科大学附属哈励逊国际和平医院麻醉科
【基金项目】
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河北省衡水市科学技术研究与发展计划(医药卫生部分)项目;
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目的 观察咪达唑仑联合氟马西尼用于悬雍垂腭咽成形术麻醉苏醒期的安全性及有效性.方法 将行悬雍垂腭咽成形术的患者40例采用随机数字表法随机分为咪达唑仑组和丙泊酚组,各20例.2组患者均采用镇静健忘慢诱导行鼻腔插管,麻醉维持:咪达唑仑组以咪达唑仑0.1 ～0.2 mg/(kg·h)恒速泵入维持术中镇静;丙泊酚组以丙泊酚4～6 mg/kg恒速泵入维持术中镇静;2组患者术中均以瑞芬太尼0.2～0.4 μg/(kg·min)恒速泵入维持镇痛,间断静脉注射罗库溴铵维持肌松.手术结束后咪达唑仑组静脉注射氟马西尼至患者清醒.记录2组患者的入室时、插管即刻、拔管即刻、出室时的血流动力学变化;记录自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间、警觉与镇静评分(OAA/S评分)情况以及达5分时间;记录患者不良反应情况.结果 2组患者各时间点平均动脉压(MAP)和HR比较差异无统计学意义(P＞0.05),与入室时比较,诱导后MAP和HR均有所下降(P＜0.05);2组患者自主呼吸恢复时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).咪达唑仑组患者呼唤睁眼时间[(2.9±0.5)min]、拔管时间[(5.4±1.2)min]及OAA/S评分达5分时间[(7.0±1.5)min]明显短于丙泊酚组[(10.1±2.0)min,(12.6 ±2.3) min,(13.6 ±3.1)min](均P＜O.05);2组患者在苏醒期躁动/呛咳发生率差异无统计学意义(P＞0.05),2组患者拔管后均未发生再镇静及呼吸道梗阻,术后2组患者恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 咪达唑仑联合氟马西尼用于悬雍垂腭咽成形术麻醉可缩短患者的清醒时间,提高苏醒期的质量,是一种安全、有效的麻醉方法.
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