【摘 要】
：
目的 比较胰体尾切除术采用手工缝合与器械闭合胰腺断端预防胰瘘的效果.方法 检索2011年12月以前医学文献检索服务系统和电子数据库,经过筛选,纳入前瞻性对照研究和回顾性研究,提取数据资料进行Meta分析.所纳入研究中胰瘘的诊断标准均采用国际胰腺外科组织胰瘘诊断标准.采用I2对异质性进行定量分析.采用固定或随机效应模型合并数据.计数资料采用优势比(OR)及95％可信区间(95％ CI)表示.结果 共
【机 构】
：
130041长春,吉林大学第二医院普通外科疾病诊疗中心,130041长春,吉林大学第二医院普通外科疾病诊疗中心,200020上海交通大学附属瑞金医院病理科,130041长春,吉林大学第二医院普通外科疾
论文部分内容阅读
目的 比较胰体尾切除术采用手工缝合与器械闭合胰腺断端预防胰瘘的效果.方法 检索2011年12月以前医学文献检索服务系统和电子数据库,经过筛选,纳入前瞻性对照研究和回顾性研究,提取数据资料进行Meta分析.所纳入研究中胰瘘的诊断标准均采用国际胰腺外科组织胰瘘诊断标准.采用I2对异质性进行定量分析.采用固定或随机效应模型合并数据.计数资料采用优势比(OR)及95％可信区间(95％ CI)表示.结果 共纳入10篇比较胰体尾切除术手工缝合与器械闭合断端胰瘘发生率的文献,其中前瞻性随机对照研究l篇,前瞻性非随机对照研究3篇,回顾性研究6篇.10篇文献中手工组患者1 441例,器械组患者612例.Meta分析结果显示:手术组与器械组患者术后胰瘘发生率比较,差异无统计学意义(OR=1.10,95％ CI:0.86～1.40,P ＞0.05).其中6篇文献比较了手工缝合与器械闭合严重胰瘘(B、C级胰瘘)发生率,手工组患者1 182例,器械组患者383例.Meta分析结果显示:手术组与器械组患者术后严重胰瘘发生率比较,差异无统计学意义(OR=1.33,95％ CI:0.94 ～ 1.88,P＞0.05).结论 胰体尾切除术采用手工缝合与器械闭合胰腺断端预防胰瘘的效果相当,器械闭合只是为胰体尾切除术中胰腺断端的处理方式提供了另一选择。
其他文献
目的 探讨影响胆管细胞性肝癌外科治疗预后的因素.方法 回顾性分析2000年1月至2010年1月天津医科大学附属肿瘤医院行外科治疗的99例胆管细胞性肝癌患者的临床资料.所有患者行常规淋巴结清扫,清扫范围包括肝门及第12、13和8组淋巴结.根据肿瘤的大小、位置、数目及肝功能状况确定肝切除的范围.患者术后半年内每个月门诊复查,半年后每3个月复查1次,2年后每半年复查1次,对怀疑有复发或疾病进展者每月复查
目的 探讨SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)的淋巴结转移规律.方法 回顾性分析2003年1月至2007年12月大连医科大学附属第一医院收治的152例SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者的临床资料,比较两者的临床病理特征、手术治疗相关资料及淋巴结转移规律.自患者首次入院开始随访,出院后采用电话随访.随访时间截至2012年12月或死亡时间.无序资料分析采用x2检验,有序资料分析采用秩和检验,
对合并血管侵犯的胰腺恶性肿瘤采用联合血管切除后吻合的根治性切除术治疗,是此类患者在目前阶段获得长期生存的有效治疗手段.然而由于这种手术难度较高、风险较大,外科医师面临巨大挑战.2011年9月哈尔滨医科大学附属第二医院收治1例合并门、脾静脉汇合部受侵犯的胰头癌患者,采用先行动脉入路(以肠系膜上动脉为主线解剖和分离肿瘤及其周围组织)完成了联合门静脉与脾静脉切除重建的根治性胰十二指肠切除术,预后良好。
食管胃结合部肿瘤可以经胸或经腹进行根治手术.经腹手术可以达到更为理想的腹腔淋巴结清扫效果,同时对呼吸功能损伤较小.因此,对于高龄、肺功能差的食管胃结合部肿瘤患者,经腹手术是一种较好的选择.目前经典的腹腔镜手术常常需要在腹上区做1个辅助小切口,在体外完成管状胃制作和放置吻合器机身.2011年11月首都医科大学附属北京朝阳医院对1例65岁男性低肺功能食管胃结合部肿瘤患者改良了腹部辅助小切口,采用经主操
目的 探讨载脂蛋白B基因XbaI、EcoRI位点稀有等位基因与内蒙古中西部地区汉族和蒙古族胆石症人群的相关性。方法收集2010年4—10月包头医学院第一附属医院100例胆石症患者（结石组）及同期行健康体检的115例正常人（对照组）的临床资料，采用病例对照研究方法和聚合酶链反应一限制性片断长度多态性（PCR—RFLP）技术，检测和分析内蒙古中西部地区的汉族和蒙古族结石组和对照组血样的载脂蛋白B基因X
随着介入放射学的发展,经导管动脉灌注栓塞术(TAE)治疗肝血管瘤已成为成熟的治疗手段,尤其适用于不能或不适于手术切除的患者.2010年10月至2012年3月浙江大学附属第一医院采用介入栓塞治疗16例肝血管瘤患者,其方法为将导管插入腹腔动脉行动脉造影,观察肝血管瘤的造影表现,确认其供血动脉,将微导管超选至供血动脉,注入平阳霉素和超化碘油混悬液进行栓塞,直至透视观察瘤体周边碘油沉积完全.随访截止201
肝硬化共同的病理生理改变是肝功能损害和门静脉高压症,后者引起的上消化道出血是肝硬化患者最主要的死亡原因.因此,预防和控制食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压症主要的治疗目的.但无论是药物治疗还是内镜治疗、断流术还是分流术,都不能完全解决门静脉高压症引起的上消化道出血.虽然肝移植是最佳治疗手段,由于供肝、医疗条件等所限,断流术仍是我国比较可靠的防止门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的手段,而对于手
1 临床资料患者男,65岁.因腹上区和脐区疼痛10 d,于2011年12月24日入院.患者30余年前因消化道溃疡于外院行胃大部切除术.此次上腹呈持续性闷痛,伴阵发性加重,解黑便,伴纳差,无恶心、呕吐,体质量减轻约5 kg.外院胃镜检查:胃体巨大溃疡,中央覆污苔,周围组织充血,吻合口黏膜水肿.初步诊断:残胃癌.病理检查:残胃低分化腺癌.我院体格检查:腹部平坦,中上腹见一长约15 cm手术切口瘢痕,愈
目的 探讨Ivor-Lewis经胸颈部机械吻合术治疗中段食管癌的疗效.方法 前瞻性研究2005年3月至2013年3月两家医院收治的303例中段食管癌患者(江苏省如皋市博爱医院107例、江苏省如皋市人民医院196例)的临床资料,按患者入院先后顺序编号分为Ivor-Lewis组(151例),施行Ivor-Lewis径路经胸颈部机械吻合术；Sweet组(152例),施行Sweet径路经胸颈部机械吻合术.
目的 系统评价胃袖状切除术与Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病的疗效.方法 以减重手术、胃切除术、胃绕道术、胃旁路手术、胃转流术、胃袖状切除术、糖尿病、bariatric surgery、gastric bypass、sleeve gastrectomy、diabetes、T2DM等为关键词检索Cochrane library、PubMed、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科