目的:研究镇痛镇静对急诊重症蛛网膜下腔出血患者脑氧代谢的影响。方法:选取80例在我院就诊的急诊重症蛛网膜下腔出血患者,所有患者在常规治疗基础上根据患者疼痛情况,镇痛剂选用舒芬太尼,镇静剂选用咪达唑仑治疗。对患者镇痛镇静治疗前、镇痛镇静后2h、镇痛镇静结束后1h、3h、6h的颈动脉、颈静脉及中心静脉血氧饱和度、脑氧代谢指标进行比较。结果:所有患者镇痛镇静前后颈动脉血氧饱和度无明显改变,依次为0.88±0.19、0.80±0.15、0.82±0.12、0.84±0.15、0.85±0.15。颈静脉和中心静脉血氧饱和度在镇痛镇静前偏低（0.48±0.07;0.50±0.05）,镇痛镇静后2h恢复正常（0.65±0.11;0.69±0.13）,在镇痛镇静结束后1h（0.58±0.090.61±0.10;）、3h（0.51±0.08;0.56±0.10）及6h（0.49±0.03;0.52±0.07）逐渐下降,接近于镇痛镇静前水平。所有患者镇痛镇静前后Ca O₂无明显改变（P>0.05）。Cjv O₂在镇痛镇静后均显著高于镇痛镇静前（P<0.05）,Da-jv O₂和CERO₂镇痛镇静后均显著低于镇痛镇静前（P<0.05）。结论:镇痛镇静可降低急诊重症蛛网膜下腔出血患者的脑氧代谢。