目的调查临床路径模式下骨科相关病种的住院费用构成情况,探究住院费用影响因素,为后续临床路径疾病负担的干预提供基线数据。方法采用横断面研究,选择昆明市第四人民医院骨科2014年全年所有实施临床路径的出院患者为研究对象,通过医院医疗信息系统(HIS系统)提取相关信息并用Excel建立数据库,采用SPSS统计软件进行影响因素分析。结果实施临床路径的出院患者住院费用中耗材费用占比最高,占50.86%,其次是药品费占24.26%,护理费占比最低占5.74%;经多重线性回归分析显示支付方式、职业类别、手术难度等级、抗生素使用及术前、术后住院天数为住院费用的影响因素(P<0.05),其中以医保支付和手术难度等级为4级的影响明显。结论住院费用构成不合理,医务工作者劳动价值未能得到体现;临床路径模式下,术前住院日对住院费用的影响作用较以往研究减小,而支付方式和手术难度等级成为住院费用的主要影响因素,说明医疗改革应对加强临床路径的质量管理,合理分配医疗资源。