目的:观察温胆汤加减联合西药治疗初发2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效。方法:选取本院2015年6月~2017年3月收治的96例T2DM合并NAFLD患者,将所选患者按照治疗方式的不同进行分组,分为研究组与对照组,各48例。对照组采取单纯沙格列汀治疗,研究组在对照组基础上联合温胆汤加减进行治疗。分别于治疗前后检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)及血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等指标的水平,分析两组患者治疗后的临床疗效及对患者血清炎性因子和免疫功能的影响。结果:治疗后,研究组患者的临床疗效总有效率为93.75%,对照组患者的临床疗效总有效率为70.83%,研究组患者的总有效率明显高于对照组患者,对比存在明显差异(P<0.05)。治疗后,两组患者肝功能、血脂、血糖等生化指标水平均明显低于治疗前,对比存在明显差异(P<0.05);治疗后,研究组肝功能、血脂、血糖等生化指标水平均明显低于对照组,对比存在明显差异(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率为14.58%,对照组患者的不良反应发生率为10.42%,研究组的不良反应发生率高于对照组患者,但无明显差异(P>0.05)。结论:温胆汤加减联合沙格列汀治疗T2DM合并NAFLD临床疗效肯定,不仅可以有效降低胰岛素抵抗,稳定氧化应激状态,改善患者临床症状,同时可以降低血脂水平,清除肝脏脂肪,对改善患者肝功能有积极意义。