内括约肌切断术与分段结扎并用治疗内痔80例

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  治疗方法:手术方法:术前按肛肠科术前常规处理。取右侧卧位,常规术野消毒,用1%利多卡因加盐酸肾上腺素4~5滴,作肛周局部浸润麻醉,消毒肛周及直肠下端,指诊,轻微指扩肛管至肛门可容4~6指为度。暴露痔核,用弯血管钳钳夹痔体中下部并向外牵拉,在齿状线上方2~5mm处分离痔核,先用7号丝线嵌入分离之痔核底部结扎或贯穿结扎之,较大痔核可剪除结扎以上部分痔组织,再在分-离痔核处向下作适当减压切口。2枚以上痔核须注意齿状线处分离痔核,切口亦成齿状线状并保留粘膜桥。优先选择后正中或侧后切口加以延长,在直视下切断内括约肌,以可宽松容纳4指并无带状感为度,修建创面呈“v”形以利引流。最后在每结扎点皮下分别注射复方盐酸利多卡因注射液2~4ml,查无出血点,用明胶海绵、云南白药粉压迫创面,复方角菜酸酯栓2枚放人肛内,凡士林纱条外敷,无菌纱布适度加压包扎。
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