摘 要:目的:观察冷痛灵喷剂治疗关节疼痛疗效｡方法:患者门诊治疗｡结果结论:该药物用于关节疼痛的治疗效果显著｡关节疼痛包括类风湿性关节炎､风湿性关节炎､骨性关节炎､肩周炎､月子病等引起的症状｡本人自2003年8月以来,应用南阳生产的冷痛灵喷剂治疗关节疼痛2586例患者,疗效显著｡
　　关键词:关节疼痛 冷痛灵喷剂 外治
　　
　　关节疼痛症主要包括类风湿性关节炎､风湿性关节炎､骨性关节炎(骨质增生)､肩周炎､月子病,属祖国医学“痹症”范畴,是临床较难治的常见病､多发病,轻者影响人们的工作､学习,重者导致功能障碍,甚至残废｡本人自2003年以来,应用南阳天正健康品厂生产的冷痛灵喷剂治疗该类疾病2586例,取得很好的疗效,现总结如下｡
　　
　　1 临床资料
　　
　　1.1 一般资料 2586例患者中,男978例,女1608例;发病年龄16岁～78岁;病程最短6天,最长32年｡全部病例经摄片､化验及CT确诊,其中类风湿性关节866例,风湿性关节炎267例,骨性关节炎698例,肩周炎356例,月子病399例｡
　　1.2 临床表现 866例类风湿性关节炎主要以手足小关节肿胀压痛､晨僵,活动受限或畸形,遇寒､风刺激加重,实验室检查类风湿因子阳性,血沉增快,X线检查除骨质增生外受累关节附近骨质疏松；267例风湿性关节炎起病急剧,肿痛主要发生在膝､髋､肩等大关节,关节受冷加重;356例肩周炎初期疼痛难忍,尤以夜间为甚,睡觉时常因怕压而特定卧位,翻身困难,疼痛不止,不能入睡,影响吃饭､穿衣,洗脸､梳头均感困难;骨性关节炎一般多肥胖,关节疼痛､强化畸形,跛行､滑脱感､肿胀,X线摄片示骨质增生｡月子病指妇女产后或人工流产后感受风寒湿邪引起的肌肉关节酸困､疼痛为主要表现的疾病,怕风怕冷为主要表现,有的病人关节肌肉有钻风感,“血沉”､“抗O”､类风湿因子多正常｡
　　1.3 治疗方法 冷痛灵喷剂每天3～5次,夏季每次适量均匀喷于局部,以大于肿痛部位1～2cm为度;其他季节或重症患者(病程超过3个月或肿痛较重)将适量药液喷于四层纱布上(以药液在纱布上不滴药为度)覆盖于肿痛部位,在纱布上覆以塑料薄膜(冬季要将涵药纱布加热后迅速敷于肿痛部位以免凉的涵药纱布对患处再次损伤),在薄膜上放一热水袋热敷｡每次30分钟～60分钟,每天2～3次,10天为1疗程｡1疗程后休息2天再继续用药｡最长用药3个疗程｡
　　
　　2 结果
　　
　　2.1 疗效标准 根据国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》制定｡痊愈:临床症状消失,功能恢复正常,可正常工作;显效:临床症状明显减轻,功能基本正常,能参加一般劳动;好转:临床症状好转,功能稍改善,仅体征偶有异常;无效:症状及功能无改善｡
　　2.2 结果 痊愈1896例(其中1个疗程治愈1216例;2个疗程治愈136例;3个疗程治愈56例)占73%;显效587例,占22.7%;无效(包括其中5例应用3天后局部皮肤过敏而停止治疗):103例,占2%｡临床总有效率96%｡
　　2.3 不良反应 除5例患者在使用冷痛灵喷剂治疗后局部有皮疹停用外,余未见任何不良反应｡
　　
　　3 讨论
　　
　　关节疼痛,是临床常见的疾病,近年来呈年轻化､发病率增高趋势｡西医主张关节腔内给药或做滑膜､骨赘切除术,中医对整体的辩证､辩病用药作了较多的研究,但仍未有好的治疗方法,常用草乌､川乌､马钱子等往往应起中毒事情的发生｡其实中药外敷在古代已有重要地位,《灵枢·素天刚柔篇》首倡痹证局部温通,用艾灸或蜀椒､干姜､药炙,《外台秘要》记载了用炭火､蚯蚓粪､红蓝花､醋等药熨治疗白虎历节,《景岳全书》记载了用火龙膏外贴治疗白虎历节､鹤膝风｡中医认为“痛属寒､肿属湿”,但顽固性肿痛单是寒湿和湿热而痰浊淤血所致｡我们在诊治和研究此病时发现,引起该病的原因多由于病后､产后､七情所伤,久着寒湿,尤以劳累过度､汗出复受风寒湿之邪而发病者多见｡冷痛灵喷剂具有良好的散寒､祛风､除湿的功能｡威灵仙､桑枝､千年健祛风湿;威灵仙善于走窜;千年健､桑枝用于全身风湿痹痛｡地龙､土鳖虫､白花蛇､全蝎､蜈蚣为血肉之躯,有极强的祛风通络作用,用于顽固风湿痹痛｡乳香､没药性温,功效活血､消肿,白酒杀百邪,恶毒气,通血脉､壮肠胃,润皮肤,散寒气｡寒者热之,肿者用祛风湿药克之｡冷痛灵喷剂专门针对关节的顽固性肿痛而设计的外用制剂,具有温经散寒除湿､活血化痰､消痰躅痹之功｡通过研究表明,冷痛灵喷剂对关节局部肿痛具有很好的疗效,且较其他外用药效佳,更无内服中西药对肝肾的毒副作用,在用药过程中,除5名患者皮肤过敏停药后症状消失外,未见其他不良反应｡该药治疗关节肿痛具有简便､易行､疗效佳､副作用极小等优点,不失为治疗类关节疼痛首选用药｡
　　(收稿日期:2007.11.25)