【摘 要】
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目的 探讨转录激活因子4（activating transcription factor 4,ATF4）的表达与SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌（adenocarcinoma of esophagogastric junction, AEG）患者临床病理特征及预后的关系。方法 回顾性收集行R0切除的80例SiewertⅡ型AEG患者的临床病理资料，采用免疫组化SP法检测SiewertⅡ型AEG及
【机 构】
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河南科技大学第一附属医院肿瘤放疗科
【基金项目】
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河南省医学科技攻关计划（联合共建）项目（LHGJ20190546）；
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目的 探讨转录激活因子4（activating transcription factor 4,ATF4）的表达与SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌（adenocarcinoma of esophagogastric junction, AEG）患者临床病理特征及预后的关系。方法 回顾性收集行R0切除的80例SiewertⅡ型AEG患者的临床病理资料，采用免疫组化SP法检测SiewertⅡ型AEG及对应癌旁组织中ATF4的表达情况，观察患者临床特征、生存情况，并通过Cox风险比例模型分析其与预后的关系。结果 ATF4在SiewertⅡ型AEG中的阳性表达率为28.8%（23/80）,显著低于癌旁组织的87.5%（70/80）,差异有统计学意义（P＜0.001）。此外，ATF4的表达与AEG的分化程度、TNM分期及淋巴结转移均有明显的相关性（P＜0.05）。80例患者的中位随访时间为120个月（95%CI:108.542～131.458）。Kaplan-Meier生存分析显示，ATF4表达阳性的患者长期生存明显优于阴性的患者（P＜0.001）。单因素分析显示TNM分期（HR=2.082, 95%CI:1.065～4.070,P=0.032）和ATF4的表达（HR=0.214, 95%CI:0.096～0.480,P＜0.001）可能是患者总生存期的影响因素。进一步多因素分析结果显示ATF4（HR=0.156,95%CI:0.057～0.428,P＜0.001）可作为AEG患者的独立预后因子。结论 ATF4可能在AEG的发生、发展过程中发挥重要作用，未来有望成为SiewertⅡ型AEG患者远期预后判断的新的生物标志物。
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