小儿肝移植术后门静脉狭窄球囊扩张治疗的中长期结果

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目的

探讨小儿肝移植术后门静脉狭窄(PVS)介入治疗的中长期结果及治疗意义。

方法

回顾性分析2008年1月至2012年12月肝移植术后PVS 5例患儿资料,男3例,女2例;年龄7个月~8岁,中位年龄2岁10个月。患儿原发病:1例为Carolis病,4例为先天性胆道闭锁。患儿均采用球囊扩张治疗,对患儿临床资料、影像随访资料、介入治疗的并发症和预后等情况进行总结。

结果

5例肝移植术后PVS患儿球囊扩张治疗均成功,成功率为100%。肝移植术后早期狭窄1例,发生于术后0.5个月,迟发性狭窄4例,发生于术后3~30个月。PVS部位均发生在门静脉吻合口部位,狭窄部位门静脉直径为(2.3±0.6) mm(1.2~3.0 mm),狭窄程度为70%~95%。患儿均采用球囊扩张,球囊扩张后狭窄部位的直径为(9±1) mm(8~10 mm)(t=32.560,P<0.05)。扩张前狭窄两端压力梯度为(11.0±3.2) mmHg(8~16 mmHg),扩张后狭窄两端压力梯度为(2.2±1.5) mmHg(0~4.0 mmHg)(t=8.242,P<0.05)。术后随访10~66个月,患儿门静脉均通畅,通畅率为100%。

结论

肝移植术后PVS的介入治疗是一种安全、有效的治疗方法,中长期随访结果通畅率高。

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