炎症性牙根外吸收致病机制是什么

来源 :幸福家庭 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mkkkj2009
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  严重的炎症性牙根外吸收很有可能引发牙体牙髓或者牙周等相关病症的发生,更严重的还可能导致牙缺失。可见,炎症性牙根外吸收对牙体所产生的健康威胁不容小觑。人们如果能对炎症性牙根外吸收的致病机制有一定的了解,对该疾病的预防以及早期的治疗具有重要意义。炎症性牙根外吸收的致病机制是什么呢?

致病原理


  炎症性牙根外吸收是指人体在受到某些物理、化学等外界因素干扰,例如感染、压力、正畸治疗或者创伤等,进而触发自身的免疫系统溶解牙根外表面硬组织的病理性过程。当前期牙骨质受到各种因素的损伤后,牙齿上矿化组织则会暴露,在刺激因素作用下,多核细胞就会在矿化组织处开始聚集,然后开始吸收,这个吸收的过程就是炎症性牙根外吸收。除此之外,多核细胞的吞噬吸收也是必要的一个过程,但在多核细胞发生吞噬时,不能缺少刺激因素的作用,如果刺激因素消失,或者刺激因素在患者接受治疗后被临床去除,那么吞噬过程就不再进行,进而使牙根外吸收迅速停止。

发病条件


  (一)牙骨质受到损伤
  骨吸收的过程受到破骨细胞激活剂以及破骨细胞生成抑制剂的影响,而这两种因素受到骨细胞的调控,骨细胞同过对两者的比例进行调控,进而影响到骨吸收的过程。相关研究显示,如果对牙骨质细胞给予流体剪切力,对其进行刺激,那么细胞内骨硬化蛋白(sclerostin,SOST)的合成效率则会受到影响,蛋白含量会显著减少,但破骨细胞生成抑制剂基数会明显升高,破骨细胞激活剂的数量也会明显降低,升高降低会使得破骨细胞生成抑制剂与破骨细胞激活剂的比例会比之前扩大40倍左右,比例严重失调。由此可以得出,牙骨质细胞具有抗吸收的特点,它能有效降低外界对牙体的刺激,预防牙根外吸收的发生,当其受到损伤刺激时,容易引起牙根外吸收的发生。
  (二)牙先天容易被吸收
  与上述骨的吸收过程相比,破牙细胞或破骨细胞黏附在牙本質表面是比较容易的,黏附后所形成的牙蛋白环的半衰期相对来说较长,这就造成了破骨陷窝的产生速度变快。由于黏附简单性,造成了牙本质与骨相比,牙本质诱导破骨形成的能力更强一些,例如在上述相同的条件刺激下,牙根的炎症性外吸收就更容易发生。产生这种情况的原因可能为牙本质的非胶原蛋白含量相比之下更多一些,另一种可能的原因为牙本质细胞没有像骨细胞一样的重建作用。
  (三)炎症性牙根外吸收的诱发因素
  根据炎症性牙根外吸收的特性,牙根外吸收的诱发因素大致可以分类两种。一种为局部性因素,另一种为全身性因素。局部性因素是指牙体受到压力因素或者感染因素的作用而导致的炎症性牙根外吸收。其中压力因素包含受到外伤、咬合创伤或者不适当的正畸力的作用等等,此类因素不仅可以直接对牙所受力的组织产生损伤,还会间接的促进相关分子基因的表达,进而引发炎症性牙根外吸收。感染因素包含牙齿被细菌感染,例如较为常见的牙髓病、牙周病或者因为一些损伤而产生感染通道受到的感染等。相关研究结果显示,细菌容易在牙根外的吸收区域定植,还会产生生物膜,进而激活相关的破骨细胞,在一定程度上会加重表面炎性的吸收。
  (四)破骨细胞的黏附机制的影响
  在破骨细胞的表面,有整合素的存在,整合素的胞外部分可以连接至玻连蛋白、牵连蛋白等矿化组织的细胞外基质蛋白,其胞内部分还会连接至细胞的骨架。破骨细胞与整合素的作用下会产生一种名为伪足小体的多分子黏附复合体,蛋白结合整合素对相关的肌动蛋白核进行包绕就会形成伪足小体。伪足小体在细胞的边缘处呈现出紧密排列、环状的形态,形成肌动蛋白环。肌动蛋白环的出现表明细胞已经被激活。矿化组织的细胞外基质蛋白和整合素相互作用,还会激活相关离子通道,如细胞内Ca2 受影响后明显增加。该种黏附机制会诱导破骨细胞吸附以及封闭区的形成,进而促使炎症性牙根外吸收的产生。
  综上所述,牙骨质对牙根起到了保护作用,牙骨质被破坏则可能会导致炎症性牙根外吸收的发生。牙骨质在受到某些刺激因素而造成损伤后,这些刺激因素还会进一步对牙本质造成影响。牙本质矿化的重建能力相对来说是较弱的,并且更容易触发破骨细胞的黏附机制,导致其发生吞噬作用。可见,若不及时对相关的刺激因素加以控制,会造成炎症性牙根外吸收的进一步发展,最终有可能会产生牙体牙髓或者牙周等相关病症。因此,人们了解牙骨质的保护方法,控制牙骨质受到的刺激因素,对牙骨质的修复以及牙根外吸收的预防和治疗有极大帮助。
  (作者单位:四川省泸州市妇幼保健计划生育服务中心(泸州市第二人民医院))
其他文献
陶行知的生活理论着眼于现实生活的真实基础,强调立足生活根本展开教育而非脱离现实的教育形式主义。幼儿教育要“用生活开展教育”,从生活中找寻活的教材,利用一切手段为幼兒教育提供生活化的环境创设条件。生活理论的意义  (一)符合幼儿成长阶段性的特点  学龄前儿童缺乏社会经验,只能依靠已经形成的直接经验感知环境,认识生活。因此,在离开家庭进入幼儿园进行集体生活时,许多幼儿会因为环境剧烈变化而产生强烈的陌生
胆囊结石是临床中常见的消化疾病,对患者的生活质量有较大的负面影响,因此发现疾病后要及时治疗。胆囊结石的治疗方法随着医疗技术的进步而优化,现阶段,随着医疗研究的深入,护理对于患者在接受治疗后的恢复效果有较大的影响。本文主要探究胆囊结石伴胆囊炎患者的护理要点。  胆囊结石的症状  胆囊结石发病率较高。发现胆囊结石后,如果结石能够在胆囊内正常活动,不影响患者的胆汁运行,患者往往没有明显的临床症状;部分患
在幼儿的成长过程中,培养幼儿的语言能力非常重要,这直接关乎幼儿将来的社会交往能力。幼儿的语言能力可以通过游戏来提高,教师可以利用课程游戏化方法,使幼儿在游戏活动中发展语言能力。开展角色游戏,培养幼儿语言能力  1.营造轻松活泼语言氛围,使幼儿敢于交流。要想有效地发展幼儿的语言能力,最重要的是给幼儿营造良好的语言氛围,鼓励幼儿大胆地沟通、交流。  2.开展角色游戏,丰富幼儿语言词汇。教师应该鼓励幼儿
阿尔茨海默病这一疾病,也就是人们常说的老年痴呆。人一旦患有该病,就会造成认知功能障碍、行为障碍以及精神症状等,以致丧失社会功能和自理能力,不仅给自己的健康带来危害,还会加重家人的负担。  有人会说,老年痴呆很正常啊,人老了不就应该出现记忆力衰退等情况吗?为什么会是病呢?虽然老年人随着年龄的增长出现记忆力减退的情况很正常,但是老年痴呆这样的疾病如果到了严重的时期,不仅会引发记忆力衰退,还会影响智商,
老年人是冬季和春季肺炎的高危人群。老年人的机体抵抗力较低,加之上呼吸道黏膜和腺体萎缩,使得细菌或病毒容易在上呼吸道繁殖,容易发生肺炎。当天气由热转冷,昼夜温差悬殊时,老年人易从感冒发展为肺炎。老年肺炎对机体造成的危害较大,体弱者甚至会出现休克、呼吸衰竭和多器官衰竭等。此外,患有高血压、糖尿病、冠心病等基础性疾病的老年肺炎患者的死亡率较高。由于肺炎症状的不典型,肺炎常被忽视和误诊,因此,人们要多了解
幼儿期是规则意识开始形成的关键期。但一方面由于幼儿的知识经验有限,他们有强烈的好奇心,却难分辨是非对错,常做一些不该做的事情;另一方面,幼儿初步表现出一些良好的規则意识,但不像成人表现得那样深刻、定型。游戏是幼儿的主要活动,幼儿能在游戏中学习处理人与人之间的关系,形成良好的品质。因此,在课程游戏化背景下,笔者在教学实践运用陶行知先生的“教、学、做合一”理论,尝试改变规则意识培养过程中“孩子被动学习
妊娠期糖尿病(GDM)是围生期常见的一种疾病,患病人群会在产后慢慢恢复糖代谢功能。但若孕妇在妊娠期内长期处于高血糖的状态,会增大多种并发症的发病概率,致使预后妊娠不良风险增加。且胎儿在高血糖环境下生长,容易出现胰岛素抵抗增强,从而发生糖耐量减退情况,不利于胎儿的健康。在临床治疗过程中,胰岛素是最常用的药物,但某些孕妇对胰岛素极易敏感,通常会选用二甲双胍治疗。现阶段GDM的治疗包括三种,单用二甲双胍
滴虫性阴道炎是一种较为常见的妇科疾病,女性如果不注意个人卫生,就有可能患上滴虫性阴道炎。什么是滴虫性阴道炎  滴虫性阴道炎是由毛滴虫引起的。寄生在人体内的毛滴虫分为阴道毛滴虫、人毛滴虫以及口腔毛滴虫,分别寄生于泌尿生殖系统和肠道以及口腔中,其中阴道毛滴虫会引起滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎是一种以性交为主要途径的传染性阴道寄生虫疾病。患者的護理  (一)日常护理  1.滴虫性阴道炎患者要特别注意不能食
沉浸体验式教学是指让学习者在学习过程中充满代入感与融入性,尤其是在学习技能或者知识的过程中,学习者常常会呈现出有感而发、深入体验的学习状态。与传統教学模式相比,沉浸体验式教学模式具有更多的优势特点,有助于提高学习者的认同感和接受感,有助于提高教学效果。基于此,本文对沉浸体验式教学模式在幼儿美术教育中的渗透进行深入探究。  沉浸体验式教学模式在幼儿美术教育中的重要作用  第一,在幼儿美术教育中引用沉
背景  在大班主题阅读课程《大话西游》中,笔者和孩子们共读了很多西游记绘本。一天,在阅读绘本《齐天大圣》后,孩子们对“花果山”非常感兴趣。  孩子们跟随着绘本生动的内容兴奋地讨论。作为老师,我非常赞同他们的想法。于是,我们的主题搭建活动开始了。第一次活动  (一)自由组队,制定计划  孩子们自由选择同伴,共同讨论“可以用哪些材料来建构花果山?”他们围绕花果山不同的组成部分,联想到了很多材料可用来创