舒适护理在产科患者中的应用

来源 :中国社区医师·医学专业 | 被引量 : 0次 | 上传用户:joshcky
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  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.325
   随着医学护理模式的转变,舒适护理是一种整体的、人性化的、创造性的护理模式,是患者在生理、心理及社会上达到最愉快的状态,能缩短或降低不愉快的过程[1]。2008年开展舒适护理以来,患者满意度明显提高,护理质量明显提升,取得了良好的经济效益和社会效益。
   资料与方法
   2008~2009年收治产妇889例,年龄20~45岁,孕周28~42周;大专以上文化程度307例,小学以上文化程度224例;初产妇765例,经产妇124例。
   方法:
   ⑴重视产前健康教育:教育内容包括:孕前准备,孕期营养,日常生活注意事项,孕期用药,孕期及产后的生理、心理变化,如何配合医生实现顺利分娩、新生儿护理等,最好由其丈夫陪同参加,共同学习。教会产妇掌握分娩先兆,应对分娩有关技巧。如摆体位、呼吸、用力、放松的方法,并针对产程的症状、体征进行个体化教育。要求教会产妇“拉玛泽生产呼吸法”,用有效的肌肉放松和呼吸技巧,减缓待产及分娩时的疼痛。同时,夫妻间因为共同的练习过程,更可促进彼此间的感情,帮助产妇轻松顺利生产[2]。
   ⑵舒适的就医环境,达到“宾至如归”的效果:为使产妇心情愉快,消除紧张不安情绪。护士着粉色工作服,病区走廊挂设系列图片。如孕期须知,母乳喂养方法及注意事项,产后保健操等。设置母婴同室病房,病室内设置一系列家庭式的设施。保持病房空气清新,温湿度适宜,光线柔和,张贴快乐宝宝的图片,使产妇到院如到家一样方便舒适。
   ⑶顺畅的接诊流程,减缓心理压力增加安全感:良好的第一印象可大大缩短建立新任关系的时间,起到事半功倍的作用[3]。门诊医生接诊后,开好住院证,即通知病区备好床单元。由1名门诊护士陪同其办理住院手续,并护送至病房。病区护士要主动介绍主管大夫、科主任、护士长,在最短时间内安排产前例行检查。评估孕妇全面情况,收集资料,制订护理计划。制订计划时要充分考虑到人性,做到尊重人、关心人,尤其是尊重人和满足人的基本需求和基本愿望,也就是把关注患者的舒适度做为重点来考虑。
   ⑷推行首问负责制,提供微笑服务:护士要主动热情接待患者,对家属及孕妇提出的问题,护士要及时并尽量详细的回答,以使其满意为止。对于不方便解释的问题要及时转达相关人员,做出解释。不得不闻不问、不理不睬,不得搪塞、敷衍了事,更不能因为工作忙而显得不耐烦,甚至训斥患者。
   ⑸及时可口的营养餐,是孕妇的康复的必要条件:根据产妇的生理特点和产后的营养要求,提供多样化的食品种类,充分考虑不同民族的饮食习惯。饮食以高蛋白、高维生素、易消化吸收为宜。正所谓民以食为天,产妇住院期间吃得满意,吃得舒服,吃得合理,一方面可以养精蓄锐,为顺利分娩做好准备,另一方面也为早日康复提供保障。
   ⑹关注心理舒适,减少不良反应:护士要面带微笑,以积极乐观的情绪感染患者及家属。耐心解释临产的生理过程,帮助其消除恐惧心理。可运用暗示、转移和分散注意力的方法来减轻其心理负担。分娩时多用鼓励表扬的语言,肯定产妇的表现,尽可能采用抚摸,以安抚产妇,使其积极配合。孩子生下后,应尽快将孩子偎依在母亲身旁,以减少和消除产妇的焦虑和生理疼痛,促进产妇身体恢复,确保母婴平安。要仔细观察,发现产妇有抑郁倾向时,要经常与患者接触,与其交谈时学会耐心倾听,鼓励其用语言表达深层感受,了解其思想动态,锁住自己的观点,避免一切不良刺激,关心和体贴她们,勉励她们勇敢面对现实,适应生活,消除心理负担,争取早日康复出院,以积极的态度对待人生。
   ⑺缓解疼痛,减轻不适:疼痛是患者的主观感受,要改变过去认为“手术后疼痛是正常的,患者应忍耐疼痛,不该抱怨”的陈旧观念,并真正地落实在实践中。疼痛是无益的,免于疼痛是患者的权利。患者应报告疼痛,医务人员应向患者询问评估,治疗疼痛。告知患者均匀呼吸,全身尽可能放松,可降低对痛阈的敏感性。同时也可采用镇痛泵、听音乐、转移注意力等来减轻疼痛。
   ⑻善始善终,出院指导很重要:为产妇讲解饮食与营养、活动与休息、清洁与卫生、用药、避孕、母乳喂养及新生儿护理等方面的相关知识。讲解出现异常情况的应对措施,及产后复查、新生儿预防接种的时间。并告知咨询电话,以方便出院后随时联系。教育产妇改变陈旧“坐月子”陋习,科学休养,顺利康复。产妇离开医院时,护士帮忙抱孩子,送至电梯口,并在出院的当天晚上,由当班护士打电话咨询产妇回家后的情况。出院后第10天、第30天分别电话回访,关心产妇和婴儿的情况,征求对科里服务的意见和建议。
   讨论
   舒适护理的实施,融洽了护患关系,提高了孕产妇的满意度:护理过程中始终以孕产妇的舒适为目的,视孕产妇为朋友,主动帮助解决实际问题,并使用礼貌性语言。密切了护患关系,赢得了孕产妇的信任,从而提高了孕产妇及家属对医院工作的满意度。
   开展舒适护理,培养了护士的主观能动性,提高了护士的自身素质:在实施舒适护理的过程中,从服务理念上逐步渗透,达成共识。提高了护士主动参与意识。健康教育等是护理知识得到充分运用,促使护理人员主动学习,提高了工作主动性,促进了知识的积累与更新。
   舒适护理的应用,杜绝了差错事故的发生,提升了护理质量:在实施舒适护理的过程中,护士主动评估孕产妇及新生儿的全面状况,依据存在的问题积极采取相应的护理措施,及时满足孕产妇的需求,杜绝了差错事故的发生。为了提高护理质量,护理人员必须要具备专业理论、心理、伦理等多方面的知识,要不断学习新知识,提高自己的思想素质、心理素质以及业务素质。培养自身良好的医德、医风,确保正常分娩的顺利进行而确保母婴的安全和健康。
  参考文献
  1 文从君.舒适护理在血液透析整体护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2004,4(1):9.
  2 刘敏,李雪芬.人性化服务在孕产妇护理工作中的实践与体会[J].护理实践与研究,2010,7(24):43.
  3 易芳,张静萍,等.围手术期护理行为关怀性评价调查[J].护士进修杂志,2004,19(12):1094-1096.
  
  
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