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目的 探讨提高Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌的治疗效果.方法 采取同肝门切除肝门部胆管肿瘤及距肿瘤边缘长约1 cm肝内胆管及肝组织的方法治疗18例Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌患者.结果 全组患者无围手术期死亡及术后胆漏和吻合口瘘等严重并发症发生,术中发现未侵犯门静脉和侵犯门静脉患者分别为11例和7例.未侵犯门静脉与侵犯门静脉患者术后1、2年生存率分别为90.9%(10/11)、72.7%(8/11)与57.1%(4/7)、14.3%(1/7).结论 围肝门切除Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌可延长患者生存时间,是科学合理的手术治疗方式.