【摘 要】
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目的 探讨阿司匹林抵抗(AR)联合血小板-白细胞聚集体(PLA)检测对急性脑梗死(ACI)患者早期神经功能恶化(END)的预测价值,旨在为早期识别END及临床干预提供参考.方法 选取ACI患
【机 构】
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天津市第四中心医院急诊科, 天津,300140天津市第四中心医院神经内科, 天津,300140;天津医科大学总医院神经内科, 天津,300070;
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目的 探讨阿司匹林抵抗(AR)联合血小板-白细胞聚集体(PLA)检测对急性脑梗死(ACI)患者早期神经功能恶化(END)的预测价值,旨在为早期识别END及临床干预提供参考.方法 选取ACI患者197例,均于患者入院当天行AR检测、PLA检测,于入院时以及人院后24、48、72h采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者的神经功能情况,记录END发生情况,据此分为END组、非END组.依次对两组的可能相关影响因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果 197例ACI患者中,发生END者49例,END发生率为24.87％.根据AR的判定标准,END组AR 23例、阿司匹林半抵抗(ASR) 15例、阿司匹林敏感(AS) 11例,非 END组AR 17例、ASR 29例、AS 102例.经单因素分析,END组AR、ASR及PLA、血小板粒细胞聚集体(PNA)、血小板单核细胞聚集体(PMA)、血小板淋巴细胞聚集体(PLyA)均高于非END组(P＜0.05或P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,AR及PLA、PMA、PNA、PLyA均为发生 END的独立危险因素,存在AR及PLA、PMA、PNA、PLyA水平越高的患者,发生END的风险越高(P＜0.05).结论 AR和血小板活化可能都是ACI患者发生END的重要危险因素,AR联合 PLA检测对于预测END的发生可能具有积极的临床意义,据此及时调整抗血小板策略,有望减少 END的发生.
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